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新闻中心实况转播

导语

急性心肌梗死是最严重的危害生命的疾病之一，为我国心脑血管疾病死亡最主要的原因，占总死亡人数的34%～40%。我院副院长张春来作为特邀嘉宾做客本期唐山文化影视健康频道《名医直播间》——倾听心内专家解析急性心梗。

张春来主任医师

医院副院长

心内科主任

本期专家

国家卫健委冠脉介入培训导师

国家卫健委冠脉介入培训导师

河北省卒中学会心血管专业委员会副主任委员

河北省中西医结合学会药物损伤专业委员会副主任委员

唐山市市管优秀专家

唐山市双心医学专业委员会主任委员

擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的诊断及治疗，心脏介入治疗及内科危、急、重症的抢救。

QUESTION1

主持人：众所周知，急性心梗严重危急人类生命健康，那么针对急性心肌梗死的治疗方法都有哪些呢?

张院长：急性心肌梗死治疗的关键是尽快开通闭塞的血管，将其打开有以下几种方法：一是大家经常提到的溶栓治疗，二是急诊PCI治疗以及急诊搭桥治疗。在前三个小时以内，溶栓治疗与急诊PCI治疗效果是一样的，但是溶栓治疗不能解除血管狭窄，病情容易反复。直接PCI治疗用最快的时间通过动脉将导管进入心脏把闭塞血管通过导丝和球囊打开，把狭窄的地方运用支架支撑起来。目前，治疗方法越来越多，不仅限于支架治疗，还有药物球囊及可吸收支架进行治疗。

QUESTION2

主持人：关于心脏急救药硝酸甘油和阿司匹林在病情加重后服用哪个效果更好呢？

张院长：发作心绞痛的时候，首先服用硝酸甘油，（0.5毫克舌下含服）若服用五分钟左右得不到缓解还可以再次服用。另外，服用阿司匹林以后可以把心血管死亡风险降低25%左右，但产生胸痛的原因并非只是心肌梗死造成的，因而阿司匹林应等待急救人员到达现场进行简单检查确认后再服用。一般情况下也可以服用速效救心丸。

QUESTION3

主持人：“急性心肌梗死”是否有黄金抢救时间呢？如果病人昏迷发生猝死能否进行心肺复苏呢？

张院长：国家心梗救治日是11月20日,一方面是指心梗发生时呼叫急救；另一方面分钟内开通阻塞血管。心肺复苏是一项全民普及的急救技术，正确的操作方法简单概括关键词如下：一断二摆三求助；四开五压吹胸部；三二按压位要准；一轴三直有频度。（详情请收藏本期视频结合图释反复练习）

突发心梗急救指南：

第一时间拨打，就地平躺，严禁搬动。如果家中有常备药箱，可立即让患者含硝酸甘油片，有条件，可以给予患者吸氧。若发生猝死，应立即给予胸外心脏外压，人工呼吸，直至医生到来。

转自唐山文化影视健康频道《名医直播间》