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徐先生今年已经55岁了，河南人自一个月前开始，徐先生的颈肩部和右肩部便出现了疼痛的状况，并伴随着活动不适的情况。曾自行外敷药物治疗，症状无好转，遂来我院治疗，拟“颈肩综合征”收入我院。

在孙巍主任和赵旭主任的带领下，我院迅速为徐先生提出了治疗方案，采用低温等离子消融技术对徐先生进行治疗，目前已初见疗效。

什么是颈肩综合征

概念

顾名思义，颈肩综合征就是颈部疾病合并肩背部疾病，最主要的表现就是颈背部和肩部的疼痛酸胀发硬。有的甚至伴有上肢的麻木手指的无力这种情况。

发病机制

颈肩综合征最常见的原因是由于坐姿不良引起的。同一姿势保持太久，使脖子和肩膀周围的肌肉紧张，肌肉长时间处于紧张状态就会导致酸痛感。不同于繁重体力劳动的是，从事电脑操作进行的是一项静力作业，伴随着头、眼、手的细小和频繁动作，往往持续时间长、工作量大，会使操作者的肌肉长时间处于紧张状态，引起相应的病症。另外较常见的原因有颈椎间盘突出引起颈部一侧或双侧神经根受压迫、筋膜炎，颈椎的骨质增生，颈椎的黄韧带骨化，颈椎的后纵韧带骨化，颈椎的椎管狭窄等刺激颈脊神经，导致其所支配肩关节周围肌肉痉挛、挛缩，引起肩关节疼痛，活动障碍等综合征。

临床表现

1）早期（神经激惹期）：长时间紧张工作后，出现头晕，颈肩部疲劳。适当锻炼及休息后可缓解。

2）中期（神经挤压期）：颈部活动受限，颈背部僵硬，生理曲度变小。压痛点多位于头后部、棘突、脊旁、肩胛骨内上角等处，且常向远端部位放射。

3）后期（神经压迫期）：病变神经根分布区有痛、温、触觉改变，痛觉过敏，肱二、三头肌腱反射减弱，患肢肌力下降，严重者甚至肌肉萎缩。

预防措施

1.掌握正确的坐姿和手部姿势。髋、膝、踝关节应保持90°弯曲;上臂和前臂弯曲的弧度要保持在70°~°;手腕和前臂呈一条直线，避免工作时手腕过度弯曲紧张。（桌椅高度比例与身高比例要科学）

2.尽量避免长时间操作电脑。要做到每2小时休息5到10分钟，活动一下颈肩部和手腕。

3.电脑桌上键盘和鼠标的高度，应稍低于你坐姿时肘部的高度。这样才能最大限度地降低操作电脑时对颈肩、腰背部肌肉和手部肌肉腱鞘等部位的损伤。

4.显示屏上1/3与视线相平，以保证颈部血液循环通畅，减少颈肩肌肉紧张而引起的疲劳。

5.不要让手臂悬空。有条件的话，使用手臂支撑架，可以放松肩膀的肌肉。

6.多做颈肩部活动。（颈椎八部法，肩关节肌肉拉伸，肩关节环转运动，肩关节前伸、后伸，内、外旋，内收、外展等）

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