颈椎疾患原因很多，处理方法不同！
前路后路不同方式，效果都是康复！医院骨科熟练使用颈前路及颈后路手术治疗颈椎疾患，为广大患者带来福音。简单地讲，由于压迫脊髓、神经根的组织可能来自于脊髓前方，如退变突出的椎间盘、椎体后缘的骨刺、骨化的后纵韧带；也可以来自脊髓后方，如增厚的黄韧带；甚至是因为生来就有的发育性椎管狭窄，因此颈椎病的手术相应就有前路（从脖子前方施行手术）、后路（在脖子后方施行手术）之分。一、颈前路手术又分为颈前路椎间盘切除、椎间融合术，及颈前路椎体次全切、椎间融合术。1.手术目的：在于对来自前方的、局部的压迫、狭窄进行减压，稳定，并可矫正颈椎的生理曲度。2.颈前路椎间盘切除、椎间融合术:适用于椎间盘或骨刺压迫引起的脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病，或者单节段的后纵韧带骨化。优点：直接解除压迫；恢复颈椎生理曲度。局限性：对于多节段、严重的脊髓压迫不适用。.颈前路椎体次全切、椎间融合术：优点：切除椎间盘、椎体骨刺及其他前方的致压物，减压彻底、广泛。局限性：连续型的颈椎后纵韧带骨化症、脊髓功能严重受损，以及合并发育性椎管狭窄者手术风险大或效果差。我院颈前路典型病例病例一（颈椎间盘突出）手术方案：前路颈5-6椎间盘切除+植骨融合内固定术术前
术后病例二（颈髓损伤）手术方案：前路颈5次全切+植骨融合内固定术术前
术后
现在，在颈椎病的手术中，大约有70-80%都是从颈椎的前路来做。颈椎前路，患者不禁心生疑虑：颈椎的前方可是有好多重要的结构的，从颈椎椎体向前依次有食管、气管、颈部动静脉、甲状腺等等，从前路做安全吗？
答案是：安全。
从前路，可以选择顺着颈部横纹的小横切口，愈合后几乎看不出来，美观问题也很重要啊！切开颈前部薄薄的肌肉和筋膜后，就可以沿着一个自然的间隙避过上述的各个重要的组织器官，直达颈椎椎体的前方，而且颈椎前方的结构相对移动性较大，容易被特制得拉钩牵开，这个小切口还可以上下略微移动，可以一个小切口解决多个椎间盘的问题。颈椎椎体被充分显露后，至于做什么样的术式，是经间隙减压固定融合，还是椎体次全切除减压椎体重建固定融合，甚至是人工间盘置换术，都是非常方便的。所以，现在颈椎病的手术基本上都是从前路来做。
二.颈后路手术如果颈椎病变的节段太多，前路伤口上下移动的幅度毕竟有限，而且前路的钛板长度也有一定的限制，这时就不能选择前路，而要改为后路了。还有就是如果颈椎病变的节段太高，比如在颈椎体以上，前方因为下颌的阻挡也不能从前路完成，而需要改为后路。另外就是特殊的情况，比如颈椎后纵韧带骨化症，一是病变范围较大，涉及多个节段；而是骨化的韧带与硬膜囊多有粘连，从前路的风险较大，也会选择后路。优点：通过对颈椎后方的椎板减压并重建，来达到间接减压的目的。手术风险比前路要小，疗效确切。局限性：颈椎后凸畸形的患者不适用。我院颈后路典型病例病例三（枢椎齿状突骨折骨不连，寰枢椎脱位伴不全瘫）手术方案：经后路复位寰枢椎椎弓根螺钉固定，植骨融合术术前
术后
病例四（颈椎后纵韧带骨化）
手术方案：后路椎板成型术术前
术后
当然，最终骨科还是需要根据每位患者的临床表现特点、影像学表现，制定个体化的手术方法，以求达到满意疗效。科室专家及技术骨干简介
张长虹骨科主任，主任医师。从事骨科专业近0年，具有丰富的临床、教学经验和科研能力，擅长创伤外科、脊柱外科和关节外科。在颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、脊柱骨折等疾患的治疗经验丰富；在宿迁地区率先开展了经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折；首次采用大段同种异体骨移植治疗腓骨下段骨巨细胞瘤并重建踝关节稳定结构。钱增杰业务副院长，主任医师。我院科研技术骨干，具有丰富的临床经验和教学能力。在脊柱、关节、创伤及显微外科领域均有很深造诣，特别是在宿迁市率先开展脊柱微创融合内固定治疗椎间盘突出及脊柱骨折，技术水平在宿迁市处于领先地位。同时在四肢创伤，骨不连，骨延期愈合及血管神经损伤有独特的见解和治疗经验，医院率先开展股骨头坏死及距骨坏死的带血管移植及小切口人工关节置换术，取得良好效果。李涛骨科副主任，主任医师。从事骨科临床工作20年余。主要从事颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎滑脱症，腰椎管狭窄症，脊柱创伤，脊柱肿瘤，脊柱侧弯的诊断及手术治疗。特别在颈椎病前后路手术、胸腰椎骨折内固定手术、腰椎滑脱症手术，椎间盘镜及椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症等有独特的技巧和深入的研究。而且擅长四肢复杂骨折的诊断与手术治疗。田玉宝副主任医师，从事骨科临床20余年。具有丰富的临床和教学经验，医院骨科，医院骨科进修学习，对骨科疾病具有极强的诊疗能力，特别是在四肢创伤方面有较深的造诣，并擅长运用中西医结合方法诊疗各种骨科疑难杂症。许昌彬副主任医师,从事骨科临床20余年，是我院医疗及教学骨干，具有丰富的临床和教学经验，对骨科疾病具有极强的诊疗能力，特别是创伤骨科方面具有较深的造诣。陈庚骨科副主任，副主任医师。从事骨科工作1年，熟练掌握骨科常见病的诊断治疗，尤其擅长于脊柱微创经皮内固定及椎间融合术治疗胸腰椎骨折及腰椎间盘突出症，经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折；同时在人工髋、膝关节置换及翻修，股骨头坏死的保髋治疗，关节镜下交叉韧带重建、肩袖修补及各种复杂骨折的微创手术治疗等方面也有较高的造诣。赞赏
