<

本文原标题：《医疗动态｜医院南院骨科开展经皮内镜下颈椎间盘切除术——切口仅1.5cm，术后两天出院》

日前，张女士因颈部疼痛伴右上肢麻木数月加重一周，至医院南院骨科就诊，根据核磁共振检查的结果显示颈7/胸1椎间盘突出压迫右侧神经根。由于疼痛和麻木导致张女士夜不能寐，精神状态一落千丈，而且保守治疗二月余毫无效果也导致思想负担很重，想一下子解决疾病所带来的痛苦的需求也一样很强烈。

入院后完善检查的同时，骨科王伟力主任组织了科内病例讨论，按照传统治疗方式，可行颈椎前路减压手术解决患者的问题，但是，一来张女士椎间盘突出的节段比较低，前路手术视野的暴露比较困难，而且血管神经比较丰富，手术风险相对较大。二来张女士对传统开放手术比较有顾虑，觉得颈椎手术风险较大，一不小心可能会导致“瘫痪”。讨论中，脊柱专业组李晓淼医师提出，根据张女士的情况，颈椎内镜下椎间盘切除术可能是很好的解决方案。首先，张女士是神经根型颈椎病，导致一侧神经根受压，具有内镜手术的条件；其次，内镜手术下神经根和脊髓都可以清晰的暴露，只要术中手法轻柔，张女士所担心的“瘫痪”的情况肯定不会发生。而李晓淼医师已经开展了近百例内镜下腰椎间盘突出症的椎间盘切除手术，无一例并发症。最后，王伟力主任决定完善各项术前检查后，由李晓淼医师为张女士行颈椎内镜下椎间盘切除术。

手术由王伟力主任指导，李晓淼医师主刀，过程非常顺利，只用了一个多小时，切口只有1.5cm，术后麻醉苏醒后，张女士和家属惊喜地发现术前右上肢酸痛麻木的感觉完全消失了，术后二天张女士就高高兴兴出院回家了。医院南院骨科目前常规开展内镜下腰椎间盘突出症的手术治疗，由于微创手术具有费用低、住院天数短、患者体验好等优点，目前逐渐成为椎间盘突出症的热点术式之一。经皮内镜下颈椎间盘切除术（per-cutaneousendoscopiccervicaldiscectomy．PECD）已成为一种有效的颈椎病微创治疗手段。与传统开放手术相比，PECD能够大大降低手术创伤。减少术中出血，最大限度保护手术节段运动功能，缩短住院时间和康复时间。而经皮内镜下颈椎间盘切除术的开展也标志着医院南院骨科在脊柱微创治疗方面又迈出了坚实的一步。李晓淼，骨科博士，主治医师。担任上海中西医结合学会脊柱专业委员会脊柱创伤学组委员，上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员，荣获上海市科学技术成果1项。目前主要致力于脊柱微创方面的工作，特别是椎间盘突出症的微创治疗。

专业擅长：主要开展脊柱外科专业方面的研究和工作，曾多次赴海外进行脊柱相关方面的交流和学习。在临床上对于治疗颈椎、腰椎的退行性疾病，如颈椎病，腰椎间盘突出、腰椎滑脱、及脊柱肿瘤、结核等方面的有较多的临床经验和基础。目前主要致力于颈椎、腰椎疾病的微创治疗，尤其擅长椎间盘突出症的微创手术治疗。

特色专病门诊时间：

椎间盘突出周一上午

颈椎腰间疾病周三上午

仁济南院官方