颈椎病的病因和分型

颈椎病是中老年人的常见病、多发病，近些年发病率有逐年增高的趋势，并趋于年轻化。

颈椎病的病因

1.外因各种急、慢性外伤可造成椎间盘、韧带、后关节囊不同程度的损伤，从而使脊柱稳定性下降，促使颈椎发生代偿性增生，增生物直接或间接压迫神经、血管可导致患者出现不同的表现。

2.内因椎间盘退变是本病普遍的内因。颈椎椎间盘一般从30岁开始退变，退变从软骨板开始，即软骨板逐渐骨化，通透性逐渐降低，从而造成髓核逐渐脱水，以致纤维化。随之椎间盘厚度减小，椎间隙变窄，脊柱稳定性下降，从而使后关节囊松弛，关节腔减小，关节面易发生磨损而导致增生，同时，钩椎关节面也因间隙变小而易发生磨损，从而促进了增生的产生。由于前纵韧带、后纵韧带的松弛，使椎体稳定性下降，又促使椎体发生代偿性增生；再加上椎间盘厚度下降，椎间孔上下径变窄，使各增生部位更易压迫神经、血管。

颈椎病的分型

1.颈型颈椎病颈型颈椎病在临床上最为常见，症状多较轻，以颈部酸、痛、胀及不适感为主，常感觉头颈不知放在何种位置为好，睡觉时总感觉枕头不合适，经常有落枕情况发生。

2.神经根型颈椎病此型最多，在颈椎病发病中占50%～60%。因其颈部脊神经受压迫刺激，除了有较明显的颈部症状外，常常单侧或双侧上肢疼痛麻木。

3.椎动脉型颈椎病患者除有颈痛、颈部活动受限等颈部症状外，还有椎基底动脉供血不足的症状，多以眩晕为主，眩晕发作或加重常与颈部活动有关，甚至可以出现猝倒，并伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、记忆力减退、视力下降、失眠等。

4.交感神经型颈椎病此型患者常见的症状有头痛、头晕、视物模糊、心率加快或减慢、心律失常、心前区疼痛、血压异常波动、肢体发凉或发热、多汗、耳鸣、胃肠蠕动减慢或加快。此型所引起的头晕发作或加重与颈部活动无关。

5.脊髓型颈椎病此型的表现有下肢沉重、步态不稳，上肢发抖、持物无力、感觉有障碍，肢体瘫痪等。

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