南昌大学第二附属医院成功实施颈椎融合术

病例简介:

患者女性,30岁。主诉,颈部酸痛一年有余,加重伴双手麻木,无力5天余。

病史:患者自述缘于年11月2日来我院在全麻下行颈椎前路减压植骨内固定术,后出现颈部酸痛、呈阵发性,休息后稍缓解,故一直未行特殊处理。近5天前出现,患者关节颈部酸痛加重伴四肢麻木、无力、左上肢尤甚,卧床休息后无明显缓解,医院就诊。

入院前检查:年4月16日医院MRI显示,1、颈椎退变,椎间盘变性,颈椎术后改变;2、C3-C4、C4-C5椎间盘轻度突出,C5-C6椎间盘突出明显。

入院诊断为:1、脊髓型颈椎病;2、颈椎术后状态。

术前情况:

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入院后我院陈伟才主任根据病人情况召集科室人员共同制定手术计划。该病人年实施过颈椎内固定手术,术后出现颈椎内固定综合征,相邻节段加速退变。为防止再次出现,并保留患者运动功能,陈伟才主任决定在退变C5-C6节段用颈椎人工间盘置换术。

术中情况:

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术后情况:

患者四肢麻木感明显消退,肌力恢复,颈肩痛术后一天消失,颈僵、活动受限等症状消失或基本消失。

患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)由术前的8分降低到术后的2分、JOA评分较术前明显下降、患者颈椎功能障碍指数(NDI)评分、简化McGill疼痛量表评分均具有明显的改善,臂丛神经牵拉试验由术前的阳性转为阴性,X线片示颈椎生理曲度基本恢复正常,人工间盘位置良好,在颈椎的持续运动中全新一代颈椎人工间盘能完美地匹配颈椎生理曲度的改变。

患者术后感觉颈部活动度较术前明显增大,术后患者满意率达98%以上。

术后复查片子:

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面对如此良好的术后效果,患者激动地表示:

医院治疗,给出的手术方案基本上都是颈椎前路减压融合,都需要打钢板。而我这么年轻,考虑到医生说的术后颈椎的活动度下降以及融合后一系列的并发症,让我将颈椎融合掉实在心有不甘!我本人已绝望到想放弃治疗。

今年4月份,我找到陈伟才主任,他接诊后认真询问我的病史,为我制定出的保留颈椎活动、又能治好病的方案。正是这位仁心仁术的好医生和这项世界顶尖技术给了我勇气和信心,让我重新找回到生活的乐趣。谢谢各位医护人员!

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