编者按
颈椎病是一种非常常见的骨科疾病，在早些年是中老年人的多发疾病，由于现在的工作生活环境的压迫，导致颈椎病的发病年龄不断的提前，甚至中小学生颈椎病患者也十分常见，那么你对颈椎病了解多少？这类病症该如何治疗和预防？
关于颈椎病
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。
颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
颈椎病的临床表现
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
颈椎病的诊断
1.颈椎病的试验检查
（1）前屈旋颈试验令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。
（2）椎间孔挤压试验（压顶试验）令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
（3）臂丛牵拉试验患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。
（4）上肢后伸试验检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
2.X线检查
正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如下：
（1）正位观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄。
（2）侧位①曲度的改变颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。②异常活动度在颈椎过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。③骨赘椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。④椎间隙变窄椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。⑤半脱位及椎间孔变小椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。⑥项韧带钙化项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
（3）斜位摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。
3.肌电图检查
颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图检查都可提示神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。
4.CT检查
CT已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。
颈椎病的治疗方法
1、药物治疗：可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素，对症状的缓解有一定的效果。
2、运动疗法：各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。
3、牵引治疗：“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。
牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。
4、手法按摩推拿疗法：是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，但脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。
5、理疗：在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。
6、温热敷：此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。
7、手术治疗：严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗。
8、弧刃针标准疗法：颈椎病的根源在于颈部软组织的炎症、损伤、僵硬、挛缩等，弧刃针标准疗法是近年来一种新兴的综合性治疗方法，集火灸温经通络、弧刃针松解、臭氧消炎镇痛、药物修复关节软骨、活血化瘀镇痛、体操巩固康复为一体，治疗颈椎病临床效果显著。
颈椎病的预防
1、保持良好的坐姿或者体位。
看书或者看手机的时候，不要长时间窝在某一个角落，要适当换换体位；看电视、玩电脑的时候最好坐直，抬头挺胸，不要缩成一团。保持良好的坐姿与体位，才能避免或者减轻颈椎病。
2、提醒自己做颈椎操。
电脑面前坐了一段时间，要记得理考座位站起来活动活动颈椎，颈椎操是最好的选择。如果不知道怎么做，可以上网搜一搜，总结起来就是旋转自己的脖子，做的过程中注意避免用力过度拉伤脖子。
3、常常参加体育运动。
有很多运动项目都是可以锻炼到颈椎的，例如打羽毛球、篮球等等，涉及到抬头低头等等动作。办公学习之余，选择体育项目适当运动，是保证健康最好的办法。
4、适当的枕头高度。
我们有三分之一的时间都在睡眠中度过，所以枕头的高度对颈椎也有较大的影响。枕头高度的选择原则是“仰卧低，侧卧高”。仰卧者枕头高度为自己一个拳头的高度即可，侧卧者枕头高度为自己一个半拳头的高度为宜。
5、注意颈部的保暖。
冬天气温比较低，最好戴着围巾或者用热水袋保证颈部的温度。因为温度低，容易导致血液循环不良，长期积累会形成肿块或者更严重。所以，颈椎病预防应该从颈部的保暖开始。
病例分享
患者，王*飞，女，31岁，职员
周口市商水县人
.12.27
医院疼痛科病区
颈项部酸痛伴头痛半月。
半月前无明显原因出现颈项部酸痛伴后枕部及右侧太阳穴疼痛症状，休息后缓解，劳累后加重，重影响正常生活，为求治疗，来诊。发病以来神志清、精神差，纳眠差，无发热、盗汗，体重未见明显减轻。
颈椎生理曲度变浅，颈部僵硬态，触按下项线、双颈1横突、颈2棘突旁约0.5cm时压痛（++），伴头痛稍减轻，活动稍受限，前屈（15°）时头痛症状加重并诱发颈项部酸痛症状，后仰（5°）时头晕症状稍缓解，左右侧屈（25°），左右旋（25°），余未见异常。
一般生化化验正常，血糖，血脂、肿瘤标记物正常。颈椎DR回示：颈椎病如下图：
颈椎病
1、弧刃针标准疗法（火灸、红外线、弧刃针松解、臭氧、药物、痛王体操）2、枕神经阻滞疗法
治疗两周后，患者颈部及头部疼痛症状消失
随访2月颈部及头部疼痛症状未再发。
猜你喜欢的文章弧刃针治疗十年面瘫操作视频
台湾三博士，恋上弧刃针
报名！8月23-26日弧刃针治疗颈肩腰腿痛精华班火热报名中
中国弧刃针，挺进墨西哥
“三博士”洪霈浓：台湾，将无人不知弧刃针疗法！
医院科室如何成功转型？一靠新技术，二靠院领导！
本文由《弧刃针医学》出品！
《弧刃针医学》，弧刃针人的家园，分享弧刃针最新医学动态，相关活动，典型病例等内容。
欢迎投稿，如果你是医生，可以分享弧刃针医学病例与心得，如果你是患者，可以分享经弧刃针治疗前后的疗效与感触。稿件一经采用将有精美礼品回馈。
《弧刃针医学》——弧刃针医学专业、权威新媒体。
赞赏
