劲椎病是一种常见病、多发病,好发于40―60岁的成人,男性多于女性。颈椎痛是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生,或颈椎正常生理曲线改变后刺激或引起的一组综合症状。本病主要的临床症状有头、颈、臂、手及前胸等部位的疼痛,并可有进行性肢体感觉及运动障碍,重者可致肢体软弱无力,甚至大小便失禁、瘫痪,累及椎动脉及交感神经则可出现头晕、心慌、心跳等相应的临床表现。
哪些人容易罹患颈椎病:1、从年龄上讲,中老年人患颈椎病者较多。随着年龄的增长,颈椎的慢性劳损会引起椎间盘变性、椎体边缘骨刺形成、韧带增厚等一系列退行性改变,而这些都是颈椎病形成的因素。
2、从职业上讲,长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病。这些职业包括办公室工作人员、打字员、计算机工作人员、手术室护士、长期观看显微镜者、交通警察等。这些工作由于长期低头,造成颈后肌群、韧帝等组织劳损,因而发病率较高。
3、从睡眠姿势上讲,枕头过高、过底或枕的部位不当,不良睡姿持续时间长,均易造成椎旁肌肉、韧帝、关节平衡失调而产生不同程度的劳损。因此,喜欢卧高枕者及反复“落枕”者易患颈椎病。
4、有头部外伤史及有颈椎先天性畸形者也易患颈椎病。
一
颈椎病的临床表现
颈椎病的临床表现依病变部位、受压组织及压迫轻重的不同而有所区别。其症状有的可以自行减轻或缓解,亦可反复发作,个别病例症状顽固,影响生活及工作。根据临床症状大致分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型。然而在临床上常可见各型之间症状、体征彼此参杂的混合型。
(一)神经根型颈椎病
多见于40岁以上的人,起病缓慢,多无外伤史,当头部受到外伤时可诱发本病要症状有颈肩背疼痛及颈神经刺激或者受压表现。具体可有以下表现:
1、颈部有不同程度的畸形及僵硬现象。
2、痛点在受累颈脊神经的颈椎横突下方及其背支支配的区域。
3、臂丛神经牵拉试验阳性。
4、椎间孔压缩试验阳性。
5、肩部下压试验阳性。
6、颈神经受到刺激时,其远隔部位早期表现为疼痛过敏;当受到压迫较重或者时间较久时,其远隔部位表现为感觉减退。
7、支配肱二头肌及肱三头肌腱的主要神经受到兴奋时,腱反射活跃,反之,则腱反射减退或消失。
8、神经根受到压迫后,轻者所支配肌肉力量减弱,重者还可见肌肉萎缩。
(二)脊髓型颈椎病
临床上根据压迫物位于脊髓的中央还是偏于一侧可分为单纯脊髓型和脊髓神经根混合型。其主要临床表现为:
1、上肢症状:出现于一侧上肢或两上肢的单纯运动障碍,单纯感觉障碍或者同时存在的感觉及运动障碍。
2、下肢症状:出现于一侧下肢或两侧下肢的神经机能障碍。
3、偏侧症状:出现于同侧上下肢的感觉运动障碍。
4、交又症状:出现于一侧上肢和对侧下肢的感觉或运动障碍
5、四肢症状:出现于四肢的神经机能障碍。
6、头部症状:主要表现为头痛、头晕。
7、骶神经症状:表现为排尿或排便障碍。
(三)椎动脉型颈椎病
本型颈椎病的主要临床表现为:
1、推动脉供血不全的典型症状:发作性眩晕、复视伴有眼震,有时出现恶心、呕吐,甚至耳呜、耳聋。
2、猝倒或昏迷。
3、脑干症状:肢体麻木、感觉异常,持物落地。
4、枕部跳痛。
(四)交感型颈椎病
本型颈椎病主要是交感神经症状,包括交感神经抑制症状,如头昏眼花、眼睑下垂、流泪、鼻塞、心动过缓、血压偏低,胃肠蠕动增加或暖气等;以及交感神经兴奋,视野内冒金星等。
二
颈椎病的预防知识
颈椎病的预防应该及早开始,并要持之以恒,注意做到以下几点:
1、阅读一些有关颈椎病防治的书籍,了解颈椎病的发生与颈部损伤、落伤、风寒湿、枕头高矮不当等有关,从而针对这些发病因素进行预防。
2、保持乐观态度,树立与疾病艰苦抗争的思想,积极配合医生治疗,减少复发。
3、加强颈肩部肌肉的锻炼,坚持做有关医疗体操。
4、养成良好的起居、生活姿势习惯。如避免高枕睡眠;伏案工作者应定时改变头部体位;谈话、看书时要正面注视,保持脊柱的正直;头颈应避免过度疲劳,不负重,坐车不要打瞌睡,劳动、行走时要防止跌闪、挫伤。
5、注意颈肩部保暖,避免风寒湿邪侵袭。
6、及时、彻底治疗颈、肩背软组织劳损,防止颈椎病的发生。
7、饮食上应经常服用有补肾益髓、强筋壮骨的胡桃、山萸、黑芝麻等食物都有推迟颈椎关节退变的作用。
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