容易被误诊为颈椎病的大病

颈椎病最常见,所以只要有了颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心等,人们首先想到的是颈椎病。但是,颈椎病的症状因为病变部位的不同,受累程度的不同,差异很大,常有一些大病容易被误诊为颈椎病。

我的一个朋友,从40岁不到就一直在治颈椎病,她总觉得脖子后背发硬发紧,直到后来发展到连转身都很困难了,才搞清了她其实不是颈椎病,而是“帕金森综合征”,后者是一种累及全身肌肉功能的复杂疾病,比颈椎病严重多了……这种误诊不少见,下面的几种大病,很容易和颈椎病混淆。

1、肺癌

特别是长在肺尖附近的肺癌,很容易引起上肢疼痛,很多骨科医生,每年都要从骨科转到肿瘤科去十几个人,他们都是因为肩膀疼,脖子疼来骨科看颈椎的,结果被发现是肺癌。一个抽烟多年的人,如果有颈椎病或者肩周炎的毛病,在确诊这些不要命的疾病之前,最好先做个胸片,排除一下肺癌。

2、心脏病

确切说,是“颈心综合征”,这种人也会像冠心病一样的心前区疼痛、胸闷或者有心律失常,早搏等等,心电图也有ST段改变,易被误诊为冠心病,其实,这是颈部的神经根,受颈椎骨刺的刺激和压迫所致,属于“神经根型颈椎病”,如果你的心脏不舒服按照冠心病治疗总是效果不好,还要考虑到是不是有颈椎的问题。

3、脊髓空洞症

这个听起来吓人的病,通俗讲,就是因为各种原因把脊髓压迫了,形成了空洞,由此产生了脊髓功能的损害,和前面我说的“帕金森综合征”类似,一般都容易和“脊髓型颈椎病”混淆,因为它们都会出现脊髓损害的症状,比如走路时腿无力,打软,身体不听使唤,容易摔跟头,甚至大小便失禁等,这个时候,照个X光片就可以初步区别了。

4、食道癌

这种误诊主要发生在“食道压迫型颈椎病”上,它的症状和食道癌很像,都是吞咽困难,特别是固体食物,硬的东西,只不过一个被食道里的癌症堵住了,一个是食道被颈椎压迫了,如果想鉴别,做个食道钡餐就可以了。

5、脑动脉硬化

“椎动脉型颈椎病”的特点就是头昏眼花等一系列脑供血不足症状,它与脑动脉硬化的发生,处于同一年龄段,而且经常同时发生,所以,在软化血管降血脂血糖的同时,症状仍旧不见好的,还要考虑是不是颈椎压迫椎动脉的问题没去除。

6、耳石症

和颈椎病一样,“耳石症”也是晕。“耳石症”是内耳中,一种负责人体平衡的结构松动了,因为很像石头,所以叫“耳石症”。“耳石症”晕起来是天旋地转,浑身冷汗,痛不欲生,但是它的发作时间很短,一般最多三五分钟,缓解之后,因为头部位置的改变还可以再发作,但每次发作时间都短。颈椎病不是,可能会昏昏沉沉地晕一天或者更久,如果想确诊,到五官科做个简单的测试就可以辨别。

来源:网络

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