一、术前护理1、心理护理:颈椎前路手术风险大,术中、术后均可发生许多并发症,可能出现截瘫,加重病情,甚至可能导致死亡,患者常产生恐惧感,心理压力过大。故术前应做好病人心理疏导,多与患者沟通,给予必要的病情解释,通俗易懂地介绍手术的目的及必要性。医院先进的医疗技术和设备,帮助病人克服恐惧悲观情绪,增强战胜疾病的信心,帮助病人度过手术前焦虑期,安心接受手术治疗。
2、适应性训练:颈椎术后要求病人卧床,而且颈部制动,因此训练病人卧床进食,避免术后进食出现呛咳,同时帮助病人练习床上大小便。
3、其他训练:指导病人进行四肢的屈伸活动。①双手持重上举训练,肘部伸直,重量因人而异,不超过1公斤;②双下肢直腿抬高训练,开始时每天20次,以后逐月增加至每天50次;③肘关节、髋关节、膝关节及指(趾)、踝关节主动伸屈活动;④进行气管推移训练。
二、术后护理1、病情观察:术后严密观察神志,生命体征变化,术后给予床旁心电监护,氧气吸入,观察病人四肢活动、感觉情况、麻木是否减轻、有无大小便功能障碍等,重点观察四肢肌力有无减退,或明显加重,密切观察患者自主呼吸情况,有无突然呼吸困难、憋气,血氧饱和度监测不应低于90%,术后24h内每小时评估1次,此后每天评估4~6次,注意与术前进行比较。
2、并发症观察与护理:术后严密观察神态、生命体征、肢体感觉活动,观察有无出血、脑脊液漏、椎间隙感染、肺部感染等并发症。术后第一天即开始指导进行康复训练。通过精心护理,严密观察,及时正确处理,有效控制病情。
由MediCool医库软件王露黔摘录
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