如何诊断颈椎病

颈椎病一般分为六型:即颈型、神经根型、交感型、椎动脉型及脊髓型、混合型,。颈椎病患者的各种症状,大致可归纳在这四型中,今天我们就来学学神经根型。

神经根型;

病人有颈、肩疼痛,向上肢或者枕部放射,颈部活动时症状加重。检查可见颈部发直,活动限制,有一定压痛范围,感觉障碍,肌力减弱及反射改变等神经根受累的体征,即应考虑为本病。

下列体征可作为定位的参考:

(1)病变在第三、四颈椎间隙以上:颈部疼痛,并放射至后枕部,枕部有感觉障碍或麻木感;

(2)病变在第四、五颈椎间隙:颈根部疼痛,颈肩顶前至上臂前外侧和前臂桡侧前部至腕部,有放射痛及麻木感;

(3)病变在第五、六颈椎间隙:颈根部疼痛,上臂外侧及前臂桡侧到拇指、食指有放射痛及麻木感,前臂桡侧及拇指有感觉障碍,肩胛内上缘有压痛感,肱二头肌肌力减弱。

(4)病变在第六、起颈椎间隙:颈背部疼痛,沿上臂及前臂后侧中央到食指、中指有放射痛及麻木感,肱三头肌肌力减弱,腱反射迟钝,偶有伸腕及伸指肌力减弱,肩胛内缘中部有压痛。

(5)病变在第七颈椎与第一胸椎间隙:痛麻沿上臂内侧和前臂尺侧至无名指及小拇指,肩胛内下缘有压痛。

遇到神经根型颈椎病有什么治疗方法呢?

1.非手术疗法

各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效,其中尤以头颈持续(或间断)牵引、颈围制动及纠正不良体位有效。手法按摩亦有一定疗效,但应轻柔,切忌因操作粗暴而引起意外,不宜选用推拿。

2.手术疗法

(注:术式以颈前路侧前方减压术为宜,不仅疗效佳,且对颈椎的稳定性影响不大。对伴有椎节不稳或根管狭窄者,亦可同时选用椎节间界面内固定术,将椎节撑开及固定融合。通过切开小关节达到减压目的的颈后路术式虽有疗效,但因术后易引起颈椎成角畸形,目前已逐渐为大家所放弃。亦可通过椎板从后方切除或刮除椎体侧后方的骨性致压物,但此种术式难度较大,且易误伤,非有经验者不应选用。)

3中医治疗法

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