开篇语

中华医学至今已有几千年的历史，岭南中医药更是当中不可或缺的一支。新中国成立至今70年，岭南中医以其独特的理论体系、丰富的防治方法和显著的临床疗效，为中华民族的繁衍生息作出了巨大贡献，更对人类文明的形成和发展产生了重要影响。省中医人在此过程中，有着不可磨灭的贡献。我们之所以制作这个专栏，就是要借助回眸一代代省中医人的奋斗历程，去梳理总结岭南中医的传承和发展过程，以便总结出，下一个70年岭南中医药的发展方向。

“骨伤科没有手法，就没有灵魂，就没有它独特的东西了。现在那么多人去扎针，除了有效以外，它还省力。你扎针不做手法，你是针灸科的，你开方不做手法，你是内科的。你拿刀子，你是西医的骨外科的。”

“现在做推拿按摩的医生，建议去学武术。”

随着老龄化社会推进及生活方式改变，慢性筋骨病的防治需求迅速增加。如今，慢性筋骨病已成为骨伤科门诊的主要疾病。慢性筋骨病涵盖临床发病率最高、危害性最大的颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、骨质疏松症等四种疾病。同时，老百姓对该病的认识还不足，医生的治疗往往偏于局部治病，忽视系统整体;偏于单一方技，忽视综合调衡。

“即使是做完手术，如果按中医传统骨伤科的观念来讲，发病到最后一个阶段它需要手术，手术只是治疗方法的一种。手术以后你还得用中医的方法去康复去介入。手术，就是中医的消法。八法有温、补，消等。这些方法里面手术就是一个消法。消法以后，它前面还有气血亏虚啊，这些要用补法，还有气血的失和要用调法善后，才能好起来。所以手术只是治疗的一个阶段。”

林定坤以此为研究方向，他创立慢性筋骨病的三方治则：平衡筋骨、调和气血、并除兼邪，形成了中医保守治疗慢性筋骨病的理论体系。临证采用以手法为主，针灸药物为辅的综合治疗方案，突出体现中医的整体观念和筋骨并重的学术思想。

也是因为传统骨伤科的疗效显著，所以逐渐也得到了越来越多骨伤科年轻医生的追随。

林定坤与他的弟子们

后来为了顺应时代的发展，医院决定建设亚专科，让医生发挥专长，在某一更加擅长的疾病领域继续深耕。而林定坤所在的骨伤科决定分为脊柱、关节、创伤三个亚专科。作为骨伤科学科带头人，林定坤主动让骨一科（脊柱专科）不再接收关节病的患者，瞬间科室的病人就少了三分之一。随后，他们经过更加深入的钻研，骨一科成长得更加茁壮，收治的疑难病人也越来越多，同时还锻炼了不少的年轻医生。

有调查显示，我国大约有7%—10%的即近1.5亿人患有颈椎病。长期低头和久坐的生活方式让现代人的颈椎越来越脆弱，颈椎病甚至已不再是老年病，成为不少年轻人的“流行病”。所以在年，医院成立全国首家颈椎病诊疗中心，该中心将为患者提供“量体裁衣”式综合治疗方案。

中心还针对青少年脊柱亚健康人群，提供健康测评及预防和护养方案。为了配合治疗，林定坤还创立了青少年脊柱健康操，直对青少年学生脊柱存在的毛病。他的口号是“挺脊梁则少年强，少年强则国家强”。

医院骨伤科成立颈椎病诊疗中心的重要目的之一便是提倡“早防早治”和“治养一体化”，覆盖颈椎病中较轻的状态。比如用手诊来发现颈部的筋伤，照片和磁共振等影像可能还未看出改变，再通过简单的治疗，使之缓解，再让患者自身养好颈椎。

颈椎病的“治养一体化”模式

当患者来到中心就诊，首先由初诊医生全面问诊、专科体格检查、资料录入、建立个人档案；接着移步隔壁的专家诊室由专家（主诊医师）进一步诊断分型，确定治疗和护养方案；随后在同一区域，按受专业的手法、牵引、针灸等治疗，最后由康复医师指导养护。治疗方法以传统中医疗法为主，集手法、针灸、牵引、中药、健体操和护颈枕头等于一体，帮助病人减轻疼痛，实现筋骨平衡和神经功能的恢复，绝大多数免受开刀的痛苦。当然，中心还包含了住院部，为特别严重的脊髓型颈椎病提供先进的手术治疗。

林定坤为患者行手法治疗

作为大骨科主任，林定坤十分重视亚专科建设，除了建立颈椎病中心外，还建立了脊柱微创中心、老年髋部骨折中心、膝关节病中心、足踝中心等多个中心，且都处于国内的一流行列，为患者解决了中重度腰椎椎管狭窄、腰椎椎间盘突出、脊柱畸形、膝骨性关节炎、股骨头坏死等重大疑难疾病。

“这个时代，骨折这块会越来越少，因为城市化，然后工业的进步，那种外伤会越来越少。而人口老龄化以及生活方式的改变，导致很多慢性筋骨病越来越多。所以骨伤科面对的病人群是很庞大的，像慢性筋骨病这一块，医院主攻的一个病种，骨伤科将来的路又会变得宽广了。”

如今，医疗、教学、管理一肩挑的林定坤，更能意识到人才培养、人才梯队建立的重要性。多年来，他一如既往地重视团队青年骨干医师的培养，尤其重视临床思维及科研思维的培养。

三十多年的从医经验，林定坤积累了相当多的中医骨伤科诊疗技艺。在恩师石仰山国医大师的影响下，他打破了中医骨伤科技艺传承的门户之见；在林定坤的支持下，大骨科团队下属的脊柱专科、关节专科分别开设脊柱、关节方面的亚专科学习班与学术论坛，通过基础课程、手术实操转播、在线学习答疑等形式，培养来自全国各地超过名的同行学员，教学影响力覆盖全国，并不断提高。

脊柱专科举办的全国性学术高峰论坛

林定坤持之以恒的投入，使医院骨伤科涌现出一批优秀青年骨干专家，如陈博来、李永津、陈海云、曹学伟、杨伟毅等，均已成为各个亚专科领域，水平走在全国领先行列的学者、医者。

将来我们的目标是要做全国最顶尖的颈椎病医生、团队。一讲颈椎病就想起医院的颈椎病诊疗中心。

医院骨科还是广东省乃至全国率先应用微创技术的医疗单位之一，微创技术的应用，是在无创治疗方法不能解决问题的情况下才会使用。例如腰椎间盘突出症，首先会采用传统中医治疗，不做手术，大部分患者可以收到良好的治疗效果，只有少数患者不行，如突出特别大，游离特别严重，神经损害比较厉害的腰椎间盘突出症患者就需要手术治疗。而传统手术疗法，没有微创手术的器械和设备，只能采用传统器械开刀，导致伤口大，对周围组织损伤大，预后时间长。

由于医院骨伤科已医院中影响力较广的专科，所以在年，由他们主导建立的岭南骨科医疗联盟，就吸引72家单位共同组建医疗共同体，重视对兄弟单位的“传帮带”，协助进行专科建设。这72家医院分别分布在省内珠三角、粤东、粤西、粤北与省外广西等地。平均每年参与国内外的学术交流20多次，传播慢性筋骨病治疗的中西医结合干预理念。

成立岭南骨科医疗联盟

除了设立医疗联盟外，省中医还在花都、惠州、云浮、内蒙设立“林定坤名医工作室”，以其培养出能“留在当地”的医疗团队，为当地医疗事业作出贡献。

医院建立工作室已经有2年的时间了，这里有好多人都有膝关节炎、颈椎病等等，大家又不知道如何去运动、治疗。鄂温克旗的冬天非常漫长，没办法进行户外运动，我根据自己的专业给大家编了一套在家里就能运动的操。

在内蒙“林定坤名医工作室”工作期间，他还创了八式草原强身健体操，亲自到呼伦贝尔大草原去示教，并将录制好视频的U盘送给当地牧民，以便牧民们即便是在漫长的冬季也可以在家里得到有效的锻炼。

鄂温克旗进行的草原健体功培训

林定坤近十年来，完成了许多干部保健工作，凭着精湛医术，应用中医疗法治疗慢性筋骨病屡见奇效，年更被中央保健委员会聘为中央保健会诊专家，同年被评为“大医精诚医德医风先进个人”“岭南名医”“羊城好医生”。年被广东省卫计委等多家合作单位评为“广东好医生”等名誉称号。此时，身兼多职的林定坤已开始