颈部是人体的司令部—大脑连接各个部位的最重要的通道，其中既有大脑支配身体每一个细胞的神经，又有供应大脑的血管通过，还有呼吸和进食的通道，颈椎的结构和力学的改变都会影响这些组织的功能而引起下述症状：
①颈型颈椎病：颈部僵硬、不适，颈后部、上肩部、肩胛部、肩胛骨内侧缘、胳膊、手及胸前区疼痛，沉重感。②神经根型颈椎病：颈、肩、臂、手疼痛麻木，疼痛麻木；患病的手臂可出现力量减弱、肌肉萎缩、握力减退、可有持物坠落现象。③椎动脉型颈椎病：头晕、头痛、视力模糊、肢体无力、短暂性意识障碍等。④脊髓型颈椎病：进行性双下肢或双上肢无力，走路不稳、有踩棉花感，容易跌倒，可伴有肢体或躯体麻木和感觉异常。⑤交感神经型颈椎病：胸闷、心慌气短，恶心，出汗，上肢发凉。⑥食管型颈椎病：咽部及胸骨后异样感或刺痛，吞咽时有阻挡感，头部后仰时症状加重。⑦混合型颈椎病：最常见，可出现上述两种或两种以上的症状。
颈椎病是如何发生的？如何预防颈椎病？
颈椎病的发生与不良生活和工作习惯直接相关，常见的不良习惯有以下几种：一是躺在床上或沙发上看电视，由于躺在床上看电视时人们被故事情节所吸引，人的躯体活动比较少，头部就会长时间保持一种姿势，使颈部肌肉疲劳僵硬，当头部转动时，颈部肌肉应答能力就会减弱，导致关节错缝，肌肉扭伤，诱发颈椎病的发生。正确的看电视姿势应该是采取坐位，而且每看15~20分钟左右就要活动一下颈部，变换一下姿势。如果确实需要躺着看电视，一定要用一个小枕头或毛巾卷将颈椎的悬空处填满，保证颈椎后关节不受到过度牵拉。二是用电脑，用电脑时的常见误区包括：时间过久，头颅前倾过度重心前移，手臂没有支撑点。预防颈椎病的正确姿势为：注视的电脑文字约低于视线3cm；身体向后倾头部有依托；手臂自然下垂放置在椅子扶手上；手与键盘平行；膝盖微高于座椅，使血液能顺畅运行。三是睡眠：枕头过高或过低都会导致颈椎的肌肉和小关节过度牵伸，出现颈椎病的相应症状。合适的枕头应该具有如下特点：①枕头高度在10cm左右，或与自己立拳高度一致。②枕内容物可以维持颈椎正常的生理曲度。③枕头中部应该是凹陷的，除了维持颈椎曲度外，还可以限制睡眠中颈椎的异常活动，避免落枕。四是乘车（挥鞭样损伤）：高速行驶车辆突然停车或减速，车上乘客因惯性作用，头部在很短的时间内向前和向后剧烈晃动，严重的可出现颈椎骨折、脱位或椎间盘损伤，轻者可使颈椎的小关节、关节囊和韧带损伤，颈椎的稳定性受到破坏。预防措施包括：乘车时不要打瞌睡，颈部最好有支撑物。其他因素还包括：颈部外伤（骨折、脱位）；骨质疏松（骨质增生）；咽喉部感染炎症；颈椎先天性和继发性颈椎管狭窄等。
什么时候需要看医生？
当出现以下症状中的任何一种时应马上就医：①胳膊和手指疼痛、麻木②头晕、眼胀或视物不清③颈部酸痛伴有眩晕、恶心④顽固的头痛，特别是枕部和两侧⑤不明原因的胸闷、心律不齐⑥走路或上楼梯乏力，像踩在棉花上行走。
颈椎病的治疗都有哪些？
①药物口服或输液治疗：由于颈椎病的大部分症状是由颈椎间盘突出压迫或刺激神经和供应大脑的血管所引起，并引起病变部位的无菌性炎症，药物治疗基本采用抗炎镇痛药、改善血液循环药和神经营养药物，药物并不能使突出的椎间盘复原或缩小，口服药物后症状会改善，但会很快复发。②理疗和中医治疗方法：也会改善症状，不能使病根得到根除，病情反复也不可避免。③神经根注射治疗：就是将消炎镇痛营养神经的药物直接注射到受影响的神经周围，可使药物直达病灶，效果明显优于理疗和其他用药方法，不用住院，效果可靠。④神经微创介入治疗：是近几年发展起来的治疗颈椎病的有效方法，该方法是在X线引导下应用最先进的等离子技术给突出的椎间盘减压，对于突出比较轻的椎间盘，减压后即可治愈；突出比较严重的椎间盘还可以应用等离子射频结合胶原酶溶盘术，应用专门溶解突出的椎间盘的胶原酶将突出的部分溶解掉，治愈颈椎病。不开刀、创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好、安全、简单。⑤开刀手术治疗：对于脊髓型颈椎病，一旦脊髓严重受压出现走路不稳等四肢瘫痪症状应立即手术治疗。
颈椎病的治疗要遵循从简单到复杂，从无创伤到有创伤的治疗程序，出现症状及时治疗。颈椎病治疗早、效果好，费用还少。
贺永进
主任医师，硕士研究生导师，医院疼痛科主任；中华医学会疼痛学分会委员；天津市疼痛学会主任委员；天津市疼痛医师协会副会长；中国中西医结合学会疼痛分会常委；中国脊柱微创工作协作组成员；中国医师协会神经调控专业委员会委员；天津市中西医结合学会微创骨科专业委员会常委。
门诊时间：每周二、五上午
