工作紧张，长期伏案，这是时下很多职场人士的工作状况，长此以往，颈椎病便悄悄找上门来了。

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为了能够更好地了解颈椎病,首先我们应该了解一下颈椎的结构和功能。人的脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎四部分,颈椎是最上面的部分,位于头和胸椎之间,正是来自这短短七节颈椎的疾病,不知让多少人陷入痛苦的深渊。人体的脊柱，每一节脊椎骨之间都是一个关节。有了这个关节，才能有柔软的活动度。每个椎体之间最重要的部分就是椎间盘，有点儿像弹簧，有一定弹性，比较柔软。

椎间盘之所以能够像弹簧一样工作，源自其非常复杂的内部结构，而通常情况是结构越复杂也越容易出问题。

人们在点头、摇头时，颈椎活动是最大的；人们坐下、站起来，做弯腰动作时，腰椎活动度也是非常大的。人一生当中会多少次点头、多少次摇头、多少次弯腰呢？不计其数。所以经年累月，椎间盘就会发生退变。退变以后会发生什么结果呢？弹性首先会下降，弹性下降就会发生椎间盘突出，超出了椎体的边缘，向后突出，后面正好是脊髓和神经，突出的椎间盘就会压迫脊髓和神经。我们都知道是脊髓和神经把大脑指令传递到四肢或者内脏，那么神经如果受到压迫，就会发生一些病态变化，如果是负责感觉的神经受到压迫，就会觉得疼痛、麻木；如果是支配肌肉运动的神经受到压迫，所支配的肌肉就会瘫痪。

现在很多人离不开电脑，工作、学习、娱乐、上网聊天，长时间盯着电脑屏幕，颈椎处在一个固定姿势上，时间长了也会导致颈椎退变。还有一些老年人织毛衣，颈椎老处在弯曲的姿势下，也很容易导致颈椎病。还有人们娱乐的时候打麻将，长时间盯着麻将牌，颈椎也同样处在弯曲姿势下。

那么，我们应该如何预防呢？大家都知道有一个成语叫高枕无忧，所以很多人认为枕头高一点肯定对健康有利，其实这是错误的，喜欢把枕头垫很高的人睡醒后脖子非常容易落枕。枕头的高度到底多高合适呢？告诉大家一个评判办法，躺在床上时，头和脖子的角度应该跟立正姿势时候差不多；假如是仰卧位睡眠，你应该就能看见天花板，不能躺在床上还能看到墙上的电视；侧卧时候也一样，只要躺下后脖子能够保持平直，就是一个健康的枕头高度。我们还可以做一个小圆柱枕头，直径大约是10—12厘米，把它枕在脖子后方，枕上以后头会轻轻的向后仰，因为颈椎病经常是因为头向前屈的时间太长了，所以治疗时要尽量地让它后仰,就会有比较好的效果。也有人提倡用一个啤酒瓶子枕到脖子后面，从理论上讲也是可以的，枕上啤酒瓶子后，只要不觉得太硬也是完全可以的。

　　再有就是伏案工作的时候，每隔半小时要停下来活动活动脖子，但动作是不是越大越好呢？我们建议：如果是年轻人，活动可以范围大一些；如果是中年以上，颈椎已经开始发生退变了，就不适宜做过大范围的动作。只要把工作停下来放松一下脖子，前后角度不要太大，让绷紧的肌肉得到休息就可以了。

颈椎病的常见症状

颈椎病可以分很多类型，最常见的叫作神经根型。这一类型的常见症状出现在上肢,如疼痛、麻木、酸困、手指活动不灵活等，上肢疼痛可以出现在很多部位，最常见的是脖子和肩膀这一带，叫作颈肩痛。有一些人前胸部也可以有疼痛，还有一些人是肩胛骨一带疼痛。另外，胳膊的任何部位都可能会有疼痛、酸困等不舒服感觉，所以大家在平常发现上肢疼痛，就要想想是不是颈椎出问题了，可先做一次颈椎检查。 　　还有一种类型叫脊髓型颈椎病。这个类型诊断起来稍微有点儿困难，它的特点一般是先出现下肢僵硬和不灵活，一开始总觉得两条腿走路不太灵活,动作明显笨拙，不像以前那么灵活。还有一些人稍微走快点儿就容易摔跤，然后慢慢地才出现上肢麻木、活动不灵活的症状，拿筷子、系扣子等比较精细的动作做起来都觉得不像以前，这一类病人的颈部也不一定有症状，大部分都是找到专科大夫后，经过详细分析和检查才发现原来是得了脊髓型颈椎病。 　　以往认为，再有一种类型是椎动脉型，这种类型少见，主要特点是眩晕。但是，现在主流观点认为，头晕与颈椎无关。

颈椎病的治疗

上肢疼痛，甚至腿脚不灵活，都可能是颈椎病带给我们的痛苦，看来颈椎病的名堂还挺多，治标还得治本，搞清病症原因才好对症下药。 　　牵引：从机理上讲就是通过牵引把椎体之间的距离拉开一些，让变形的椎间盘尽量复原以减轻其对神经的压迫，牵引的办法适合大部分颈椎病病人，尤其适合于神经根型。如果平时工作很忙，医院看病，而最近又发现胳膊或者肩膀周围总觉得有点儿麻木、酸困、不太舒服，不妨试着做一做牵引。运动疗法：通过健身活动来恢复颈椎弹性也是很好的办法。天气好的时候放放风筝，头向上看风筝的动作就是一个治疗动作；然后是游泳,一个标准的蛙泳姿势，抬头换气的时候，头部和颈椎、腰椎都是一个后仰动作。但要注意的是，运动疗法主要适用于颈椎病症状基本缓解、或者呈慢性状态时，如果是在症状急性发作期内，不建议大家使用这种方法，特别是有较明显脊髓受压症状者更不应该使用这种方法。 　　理疗：理疗有很多种方法，也包括老百姓说的烤电。如果颈椎病症状比较重，用牵引办法见效比较慢的时候，建议大家去康复科或者理疗科，请专业大夫帮你选择一种适合的理疗办法。 　　药物治疗：第一种是止疼药。因为很多颈椎病疼痛都比较明显，常见止疼药如双氯灭痛、芬必得、西乐葆、扑热息痛等，都可以起到很好的止疼作用，但在服用时要注意一些禁忌情况。比如说有的药，心脏病人不要吃或者慎重吃；有的药胃病的要注意不能吃；有一些药连续服用不能超过五天，还有的药连续吃不能超过三星期。刚才介绍的这几种都是副作用比较小的，但也要注意认真阅读说明书。第二种是营养神经的药物，现在比较常用的、价格也比较便宜的叫作甲钴铵。颈椎病是因为神经受到压迫、刺激后产生的症状，所以神经营养的药物能够改善症状。还有一些更常用、更便宜的如维生素B1、维生素B６,也都能够营养神经。第三种是改善血液循环的药物，因为神经受了压，所以本身的血液循环就比较差，改善血液循环的药物很多属于中成药，服用起来也比较方便。

　　手术治疗：如果在使用了上面介绍的这些方法后，疗效还是不太好，就应该考虑手术治疗。一般人听起来都比较害怕手术，但有很多病人确实需要手术治疗，比如说颈椎病中的脊髓型，通常保守治疗效果都不太理想，一般建议尽早手术治疗。因为脊髓型颈椎病是椎间盘突出以后直接压迫了脊髓，导致下肢活动不灵活、走路笨拙，有的病人大小便控制的也不好。如果受压时间较长就变成不可逆的变化。 　　大家害怕手术主要是害怕引起瘫痪，但这种病人实际上已经是一种瘫痪，只不过是一种不完全的瘫痪，做手术出现瘫痪的风险有没有呢？确实有，但随着医疗技术的发展，做这种手术发生瘫痪的概率很低了。

　最后,建议大家在平常生活当中要时时刻刻小心呵护你的颈椎，比如说在工作的时候要经常停下来休息休息、放松放松、活动活动,睡觉的时候一定要注意自己的枕头。如果症状比较明显，比较严重，通过自我保健方法不行，医院找专科大夫治疗!

专家介绍

韩树峰

医院骨科主任，教授。

担任中国医师协会“膝关节外科委员会(ChineseKneeSociety)”委员，中国医师协会骨科分会“足踝外科委员会”委员，等多项学术职务及专业杂志编委。先后在北京、香港、美国进修学习。从事骨科临床近30年，积累了丰富的经验。擅长：采用人工关节置换治疗膝关节、髋关节骨性关节炎；采用人工关节置换老年人股骨颈骨折；微创“骨水泥注射”治疗椎体压缩骨折；微创、闭合穿针治疗骨折；外固定器治疗骨折；脊柱疾病；足踝部疾病等。

出诊时间：周一、周三上午。

来源：骨科

编辑：刘世珍张君