至诚礼敬历代医祖
『杏林小道』第25期
字数：字阅读时间：5分钟
现代生活方式导向着人类疾病谱
也使脊柱外科疾病的发病率连年增加
尤以颈椎病和腰椎病最为严重
并呈现向年轻人蔓延的态势
守护脊柱健康，我们聚焦颈椎和腰椎
建议大家两篇文章都看一看
（腰椎专题在第二篇）
一、什么是颈椎病？
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
常见症状有：颈背疼痛，上肢无力，手指发麻，下肢乏力，行走困难，头晕、恶心、呕吐或吞咽困难，甚至视物模糊、心动过速等。
在世界卫生组织最新公布的
“全球十大顽症”中，颈椎病排序第二。
据最新报道，我国该病的发病率为17.3%，全国有2亿多患者，每年用于颈椎病治疗的费用高达5亿多元。
颈椎病、腰椎病为中老年专利的传统正逐渐为现实所改写，目前，这两种疾病的发病率急速上升，并且明显趋向低龄化。
颈椎病几乎成了现代人的标配，没个颈椎问题，都不好意思说自己是白领了。另外，课业压力不断增加的中小学生，颈椎病的发病率正在急速上升。
二、颈椎病是如何引起的呢？
随着年龄增长，颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要；
慢性劳损，是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动，这一点在生活中易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系，此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：
（1）不良的睡眠体位，枕头高度不当、睡软床
（2）手机不离手的“低头族”，使用电脑、驾车；长时间伏案工作“埋头苦干”，不当的工作姿势：大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特别高。
（3）缺乏适当锻炼，功能衰退；
不适当的体育锻炼：正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐受度的活动或运动，均可加重颈椎的负荷，尤其是在缺乏正确指导的情况下。
（4）过度吹空调！
（5）饮食结构不合理及体重的增加，也会促使疾病发生。
三、颈椎有问题，我们该如何应对？
对于诊断明确的绝大多数颈椎病患者，其基本的治疗原则是先接受规范的保守治疗，无效后再考虑手术治疗。
对于急性发作期或初次发病的患者，还要注意适当休息，严重者更要卧床休息2~3周。
保守治疗包括很多方法：药物治疗、运动治疗、针灸推拿、理疗、热敷等。
“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。
牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。
对于脊髓型颈椎病非手术治疗无效且症状日益加重；神经根型颈椎病症状重，影响生活和工作，或出现肌肉运动障碍；以及保守治疗无效或疗效不巩固，反复发作的其他类型颈椎病，应考虑接受手术治疗。
现代医学技术更新换代，不断进步；相比之下，中医是更完善的，采取的办法也是更安全的。
针灸推拿，“颈三针、腰三针、肩三针、膝三针”，热敷，大量有效的方剂也可以配合内服，但是，小道在此必须说明一点，一定要寻求正规医院接受针推治疗，千万不可盲目采用暴力推拿，那样只会适得其反，病情恶化。
中医论治的话还是要立足于经络、气血运行。
循经按摩法：
《针灸甲乙经》：“肩重，肘臂痛不可举，天宗主之。”
“天宗穴”这个穴位特别重要，它位于肩胛区，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中。请一定仔细百度这个穴位的位置，然后用拇指用力深压。
由此向上按揉到颈肩部，肩井、大椎、风池，再沿手臂向指端按揉，痛处在哪就着重按揉哪，一直到“后溪穴”，这个穴位在小指尺侧，第5掌骨小头后方。
肌肉按摩法：
1.揉颈部两侧肌肉
正坐，按摩者用拇指揉颈部两侧肌肉（从枕部与颈上段交界处至大椎旁的颈根处）3～5遍，以放松肌肉，在疼痛相对剧烈的痛点着重施术，随后点揉风池穴1分钟，以酸胀为宜。
2.拿揉肩部斜方肌
正坐，按摩者拿揉两侧肩部斜方肌，从内到外广泛的放松肌肉，反复施术3～5遍；用拇指点揉两侧肩胛骨内上角肌肉附着处半分钟；点揉肩井穴半分钟，以酸胀为宜。
3.掌揉背部肌肉
正坐，按摩者用手掌自上而下揉背部肌肉3～5遍，以放松肌肉；然后用拇指自上而下点揉胸椎棘突与肩胛骨内侧缘之间区域，重点施术于疼痛明显处及有条索处，反复施术3～5遍。
4.掌揉双侧冈下肌
正坐，按摩者用手掌揉双侧冈下肌半分钟，然后用拇指点揉天宗穴及冈下酸痛点，各半分钟，手法不宜太重，以酸胀为宜。
5.拍打肩背部
正坐，按摩者用手掌拍打肩背部，力量轻柔，以缓解疲劳。
同理，上述治疗方法也适用于预防保健。
四、预防颈椎病，我们能做什么？
脊柱外科疾病，防重于治！
我国是颈椎病的高发地区。尽管越来越多的新技术被用于颈椎病的治疗，但未阻止患病率的快速增长。
1、一定要减少低头时间以及颈椎一个固定姿势的时间；
2、一定要正确使用枕头：枕头不要过高也不要过低，应该与自己拳头高度相当，而且一定要枕在颈椎后面，这是在仰卧位时应注意的，侧卧位时，枕头再稍微高点就可以了，因此最好用数千年以来老祖宗们传承下来的可以塑形的荞麦皮枕头；
3、做正确的颈部保健操：
其方法为取端坐位或站立位，配合呼吸，坚持经常做颈部的“米”字型八个方向锻炼：
即吸气时做动作，呼气时还原为中立位，其目的为锻炼颈椎周围肌肉、血管、神经等的弹性及力量，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性。
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另外，由于颈椎的椎间小关节近于水平状，不少同志由于不了解，加上某些“专家”和“媒体”的误导，经常性的做“颈椎旋转”的不当运动，造成了小关节的磨损，导致颈椎关节的增生退变而更易发生颈椎病。
所谓“颈椎旋转”当然可以做，放松一下，但是一定要注意幅度和频率适当。
4、注意颈肩部的保暖，避免风寒湿的侵袭。
五、关于颈椎病的诊断
颈椎病因其症状复杂多样，特别是当其影响内脏器官的功能时，人们容易将其与多种病相混淆，从而造成误诊或漏诊。
如颈椎晕眩误诊为美尼尔综合征、颈椎病头痛误诊为神经性偏头痛、颈椎病误诊为心脏病、颈性高血压误诊为原发性高血压……而且临床症状常有与影像学检查不成正比的现象，所以医生一定要根据实际表现作出判断，不能只把影像学检查作为惟一的依据。
由于颈椎病容易误诊，故专家建议，如果身体有以下表现，就要想到是不是颈椎出了问题：
久治不愈的头痛或偏头痛；久治不愈的头晕；
非耳部原因的持续耳鸣或听力下降；
不明原因的心律不齐、类似心绞痛的症状等；
久治不愈的低血压；“莫名其妙”的高血压；
久治不愈又“找不到原因”的内脏功能紊乱，如呼吸系统、消化系统、内分泌系统功能紊乱等；
发油较多、毛发较细的头部脂溢性皮炎、脱发；总是将头歪向一侧；不明原因的反复“落枕”。
另外，某些儿童视力改变，如近视眼等也可能与颈椎移位有关。
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