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颈肩痛主要痛点在肩关节周围,故称肩关节周围炎,简称肩周炎,俗称肩凝、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织,受寒、外伤等所致。其主要症状为颈肩持续疼痛,患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限,遇风遇冷后疼痛加重。疼痛特点是胳膊一动就痛,不动不痛或稍痛,梳头、穿衣、提物、举高都有困难。今天就来和药店慧享一起来看看肩周炎表现症状,专业联合用药及注意事项吧!
[肩周炎的表现症状]
1、肩部疼痛
发病时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后疼痛加重,疼痛可向颈项或肘部扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,疼痛有昼轻夜重这一特点。
2、肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情发展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,会使肩关节各方向的主动和被动活动均受到限制。甚则出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。
3、肩部畏寒
肩周炎最直观的感受就是肩部非常怕冷,许多患者常将棉垫包包裹在肩膀上,即使是在夏天,肩膀也不敢随意吹风;而在冬季这个肩周炎高发的季节,患者一受冷风刺激就会感到肩膀又凉又痛,难以忍受。
4、压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱处,在晓突、肩峰下滑囊、大结节、小结节、结节间沟处、喙突、冈上肌附着点等处有明显压痛感觉。多表现为外展、上举、外旋、内旋等活动时肩部功能不适,肩周炎的晚期症状还伴随有出现肩部肌肉萎缩。
5、肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻,出现典型的“扛肩”现象。
[专业联合用药]
一般治疗
肩周炎一般在1~2年左右能自愈,但若不配合治疗和功能锻炼,即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩,可改善症状。痛点局限时,可局部注射醋酸强的松缓解症状。疼痛持续、夜间难以入睡时,可短期服用非甾体抗炎药,并加以适量口服肌松弛剂。无论病程长短,症状轻重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动时以不引起剧痛为限。
对应症状治疗
持续疼痛:
双氯芬酸钠缓释片,布洛芬缓释胶囊。
受寒引起:
局部热敷,外用发热贴,麝香壮骨膏。
骨质疏松:
补钙,补充胶原蛋白。
肌肉萎缩:
维生素E。
中医辩证治疗
风寒阻络证:
风寒阻络所致的肩关节周围炎,其症重者,可用独活寄生合剂合妙济丸合消栓通络颗粒。消栓通络颗粒用本证“药茶送服”方4取汁冲泡,送服妙济丸,同服独活寄生合剂,早、晚各服1次,午服消栓通络颗粒和独活寄生合剂各1次。
独活寄生合剂,妙济丸,风湿液,舒筋活络酒,复方南星止痛膏,复方热敷散。
气滞血瘀证:
气滞血瘀所致的肩关节周围炎,甚症重者,可用颈复康颗粒合消栓通络颗粒。二药同用本证“药茶送服”方3取汁冲服,早、晚各服1次,午服消栓通络颗粒1次。
颈复康颗粒,消痛贴膏,骨友灵擦剂,舒筋活络酒,复南南星止痛膏,夏天无片。
肝肾不足证:
肝肾不足所致的肩关节周围炎,其症重者,可用复方鸡血藤膏合养血荣筋丸合壮腰健肾口服液。复方鸡血藤膏(研碎)与本证“药茶送服”方1取汁,与适量白酒一同炖化,送服养血荣筋丸,同服壮腰健肾口服液,早、晚各服1次,午服壮腰健肾口服液1次。
复方鸡血藤膏,独活寄生合剂,风湿液,妙济丸,舒筋活络酒,养血荣筋丸,健步丸,颈痛灵药酒。
气血亏虚证:
气血亏虚所致的肩关节周围炎,其症重者,可用八珍颗粒合复方鸡血藤膏合养血荣筋丸。复方鸡血藤膏(研碎)与本证“药茶送服”方2合方3取汁,与适量白酒一同炖化,冲服八珍颗粒,送服养血荣筋丸,早、晚各服1次。
养血荣筋丸,独活寄生合剂,补肝丸,复方鸡血藤膏,八珍颗粒。
联合用药搭配方案
主药:
初期祛风散寒,活络止痛:木瓜丸、小活络丹、国公酒、酸痛宁。
后期祛邪扶正固本:大活络丸、舒经活络丸。
另外贴膏药镇痛、消炎:消炎镇痛膏、麝香壮骨膏、狗皮膏、伤痛贴。
辅药:
止痛:塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊。
关联销售
预防、减轻骨质疏松:
液体钙镁、胶原蛋白、鲨鱼软骨素。
[注意事项]
1、注意肩部保暖
受凉常是肩周炎的诱发因素,因此,为了预防肩周炎,中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。
2、适当运动
适当进行肩部关节的各种运动。在运动的时候上体保持正直,避免用腰部活动代替。每日坚持作一些诸如保健体操、散步、慢跑等体育运动,使肌肉中的血流通畅,保持良好的关节柔韧性和良好的功能状态。
3、观察血压
对于心脏病、高血压患者在运动的时候还应当注意其心率血压的变化,避免血压的上升。心脏病、高血压患者不要憋气,以免血压上升,应时刻