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颈椎病的手术方法包括以下几种类型:
(1)前路手术,前路手术主要是指可以通过前方,比如通过咽喉部位避开气管和食管以及重要的血管神经,到达颈椎的前部,在颈椎前部采取椎体的切除或者椎间盘切除,同时可采用耻骨加上内固定的治疗方式,主要是达到去除压迫的目的。适用于颈椎间盘突出压迫节段不多的脊髓型颈椎病。首先要充分减压,然后要进行有效的融合和固定,包括前路椎间盘切除、植骨融合内固定术和人工颈椎间盘置换术。
(2)后路手术,后路手术方式主要是把颈椎后侧的椎板切除或者是撑开,通过开窗之后能够避开脊髓和神经,到达脊髓神经的前方,将压迫的椎间盘进行切除。主要目的是稳定颈椎、消除脊髓压迫。后路椎管成形手术基本目的是通过椎板减压,间接解除对脊髓的压迫,适用于发育性颈椎管狭窄、压迫节段超过两节的脊髓型颈椎病和后纵韧带骨化。
(3)前后路联合手术。此外,现在由于颈椎微创技术的发展,可用显微内镜椎间孔切开术、颈椎前路椎间孔切除术等。当然,选择颈椎手术要严格把握手术的适应症,症状严重的患者,以及经保守治疗无效、神经根与脊髓压迫症状逐渐加重或反复发作的患者,方可采用手术治疗。