▲李鸣团队在为患者检查。受访者供图

□通讯员朱诺

金陵晚报/紫金山新闻记者王婕妤

生活中出现手麻、胳膊麻的时候，很多人会想到颈椎病。年过半百的王阿姨（化姓）也有类似症状，她误认为是颈椎病，医院查出是脊柱椎管内有一个“哑铃”压迫着她的脊髓和神经，引起左上肢麻木无力。在人体复杂而精妙的结构中，椎管内隐藏着一个可能引发诸多健康的问题——椎管内肿瘤。如何尽早甄别？又该拿这个“哑铃”怎么办？

“哑铃”压迫下一瓶水都握不住

去年年底，年过五旬的王阿姨感觉左手大拇指麻木不舒服，逐渐从一根手指变成两根、三根乃至整个手，拳头不能握紧，一瓶矿泉水都拿不住，渐渐整个左胳膊也抬不起来了。医院检查，王阿姨被诊断脊柱椎管内有一个“哑铃”压迫着她的脊髓和神经——颈髓椎管内肿瘤。

椎管是由脊柱的椎骨连接而成的一个管状空间。它就像一条保护通道，包含极其重要的脊髓以及神经根等结构。脊髓是神经系统的关键部分，负责传递大脑与身体各部位之间的信号，而神经根将神经信号从脊髓传向身体的各个区域。椎管肿瘤是指生长在脊椎椎管内的肿瘤。

对于椎管肿瘤，手术切除是最常用的治疗方法。但是进一步检查发现，王阿姨的肿瘤手术难度较大。医院处理不好，王阿姨经病友推荐，医院神经外科李鸣副主任这里就诊。

“这些肿瘤可能是良性的，也可能是恶性的。良性肿瘤生长速度较慢，边界清晰，而恶性肿瘤则生长迅速，边界不清，并可能出现扩散和转移。”李鸣介绍。

完善相关检查后结合病史，李鸣发现了难题：“王阿姨的肿瘤位于颈5-6椎体平面，肿瘤呈哑铃形，连通椎管内外，脊髓被肿瘤压在了椎管右侧，椎动脉也被肿瘤推到前方去了。”李鸣告诉记者，王阿姨的肿瘤手术切除存在两大难度。

“第一，肿瘤和颈6神经根关系密切。王阿姨的肿瘤从颈5椎体平面髓外硬脊膜下神经发出，沿颈5、6椎间孔一直向椎管外生长，这个位置的神经跟上肢感觉活动关系密切。如果手术不慎，很有可能影响今后的上肢动作。尤其是手部，动作精细，如果伤到神经，对以后的生活影响太大了，所以要重点