来源：《臭氧医学研究》
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是临床骨科及康复科门诊的常见病、多发病，属于祖国医学“伤筋、筋痹”范畴，其病因是手指过度劳损所引起的局部气血不通，筋脉失濡养，不容则痛，闭阻日久则致气血瘀滞，筋脉痹阻，不通则痛，表现为患指屈伸不利，掌指关节肿痛，常有结节，手指活动受限。从解剖学角度看，腱鞘是套在屈指肌腱表面的鞘管，其主要作用是使肌腱固定在一定位置从而起到减少肌腱与骨面的摩擦的作用，使肌腱活动流畅。
在解剖学研究中发现，肌腱在某一个固定的位置时易被骨性突起损伤，骨性突起例如籽骨与狭窄性腱鞘炎的形成密切相关。Sampson曾指出屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的一种以纤维软骨化生为病理生物学特征的病变。其病理机制是由于手指长期反复屈伸，导致肌腱与腱鞘过度的摩擦，所引起的肌腱与腱鞘发生炎性渗出、充血水肿。由于防治不当使腱鞘与肌腱内的炎性渗出、充血水肿日久，引起纤维鞘壁增生、机化；随着机体自身的修复使肌腱与腱鞘形成粘连、结节。加之损伤导致滑液分泌的减少更增加其磨损，使腱鞘进一步狭窄从而限制肌腱的活动，逐渐形成腱鞘炎。由于肌腱的增生、机化使肌腱在鞘管内滑动受限，肌腱的活动受限不能得到解除，手指屈伸活动时使肌腱的活动受限进一步加重出现疼痛、弹响，甚至完全不能屈伸而出现“绞锁”现象。
针刀治疗此症主要是针对腱鞘病灶的疤痕、粘连进行松解、剥离使狭窄的鞘管变得宽敞从而解除对屈指肌腱鞘的活动限制，使指屈肌腱及其腱鞘能屈伸自如以及改善腱鞘的微循环，从而恢复腱鞘炎的动态平衡，减轻了肌腱与纤维鞘管壁的摩擦，而达到治疗腱鞘炎的目的。
医用臭氧是一种强氧化剂，具有消毒和杀菌的作用，在疼痛治疗中的作用机制主要有3方面。（1）抗炎作用：医用臭氧通过诱导抗氧化酶的过度表达，中和炎症反应中过量产生的反应性氧化产物，拮抗炎症反应的细胞因子或免疫抑制细胞因子如IL-和TGF-β1的释放；通过刺激血管内皮细胞释放NO和PDGF，引起血管扩张，改善回流，从而达到促进炎性物质吸收的作用。（2）镇痛作用：医用臭氧作用于神经末梢时，通过刺激抑制性中间神经释放脑啡肽，还能抑制缓激肽、前列腺素及致痛复合物的合成及释放，从而达到镇痛作用。（3）氧化作用：通过局部提高臭氧浓度改变腱鞘的内环境，使组织内的蛋白多糖氧化、脱水，从而减轻滑膜水肿和炎症。
因此，腱鞘内注射有助于消除腱鞘内炎症，氧化腱鞘炎致痛物质。达到消炎、止痛的作用。对于初学者或经验较少的操作者不建议采用上述方法；可采用下述方法作为参考，可提高疗效及安全性。针刀直刺入皮下后，不必深至骨面。沿着肌腱走行方向由近及远作纵行疏通、横行剥离，切割时可感到刀下有“咔咔”声响以及阻力感，切割至阻力感消失，拇指活动自如，无弹响即为松解成功。注意不要做横向切割及铲拨，以免切断肌腱或伤及腱系膜。
针刀治疗腱鞘炎疗效的优劣取决于对屈指肌腱鞘解剖部位的熟悉及神刀治疗的方法、刀口线的走向。针刀联合医用臭氧治疗腱鞘炎疗效确切，复发率低，是一种简便、安全、有效、可靠的治疗方法，便宜推广。
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