脊柱
危机
自然界中生物体以是否有脊柱结构分为脊椎动物与无脊椎动物,其中人类作为高级脊椎动物活在生物链顶端。然而平日里一些细微的动作可能都离不开脊柱的支撑,在日复一日的生活工作中我们对脊柱所承受的压力了解多少呢?
不同姿势腰部受力表(单位:千克)
以腰椎为例,上身前倾时头、躯干和上肢的重量都集中在腰椎支撑点上。“椎间盘”作为椎体间唯一的组织联结将会承受到这些巨大的重量。如长时间保持不良姿势或从事体力劳动导致腰椎持续受力从而使纤维环破裂髓核外漏,即我们常说的椎间盘突出。
图示为正常椎间盘由NP(硬膜囊)与AF(纤维环外包)组成
椎间盘突出均表现为纤维环破裂髓核外漏!
更直观展示髓核的外漏
这就是使我们直腰困难并发腰腿痛、腰酸胀甚至发麻的罪魁祸首,也是身体给我们发出的警告!如长此以往不经过改善,椎间盘损伤达到一定程度,那将是不可避免的手术摆在我们眼前!
修复我们的脊柱
治疗椎间盘突出及其相关并发症如今已有很多慢性疗法保守疗法,如红外线照射、推拿、针灸等,但目的都在于缓解疼痛,治标不治本,归根结底我们还是需要对我们受伤的脊柱进行修复。
如之前提到的Tessys技术运用于椎间孔穿刺髓核摘除手术,取出突出的髓核修补纤维环;
都是遵守着微创、椎间孔扩导、缓解压力症状的原则。
图示为同济脊柱微创高峰论坛上展示的tessys技术(椎孔间入路)在脊柱微创手术中的应用
由第二行第一幅图我们有时会在镜下观察到很多脂肪、纤维组织导致视野的遮蔽,若直接使用镜下蓝钳剪除,无法保证出血带来更糟糕的后果;以及骨质钙化导致的进针困难,摘除困难等;
这些问题在外科手术中可谓家常便饭,可在不到1cm的微创创口下这些无疑是一个难题。然而这些并没有阻碍到我们医学的进步。
Joimax镜下动力刨削系统;Joimax高清光源摄像一体机;Endovapor双射频机”
Shrill?动力刨削系统安全有效地切削骨组织及钙化组织,用于椎管狭窄,处理韧带钙化,增生,肥厚,处理突出髓核的钙化等。
C-Camsoure?HD高清摄像光源一体系统为微创创口下提供了光源以及摄像功能,使手术影像即使在微创创口下也能直接清晰地保留给医师。同时还包含了截图存像功能,为术后讨论学习分析症状都提供了便捷。即微创手术下医师的眼睛!
Endovapor?Ⅱ双频射频机
通过电极提供将能量传导至组织,达到手术切割和凝血目的。双频率设计提供了热凝(低频)和消融(高频)两种功能。
热凝用于对之前提及的镜下软组织,韧带结构,甚至脊髓,都可以用热凝技术进行消除,由于是依靠电能操作,便捷地保证了镜下视野的清晰,避免了额外出血的风险。
消融由于其频率高,用于手术后期对纤维环修复,以及止血。可以说射频机贯穿整个手术过程,其作用可见一斑。
保护
我们的脊
冰冻三尺非一日之寒,诸如椎间盘凸出之类的脊柱疾病也是不良习惯日积月累的表现。如今的医疗技术固然发达,对脊柱疾病的诊疗设备层出不穷,治疗手段也日趋成熟。然而手术治疗一定是迫不得已的选择,即使是微创亦是创口,故我们在日常生活中养成良好习惯,从自身因素上尽可能避免对脊柱对椎间盘造成过多压力,降低损伤概率。
1
勿长期伏案--保护颈椎
对于学生和从事文案工作的人员来说,埋头书写基本上占据了大部分时间。久而久之,因为长时间持续保持着低头的姿势,容易会引起颈椎的过度弯曲、颈部肌肉劳损。故工作或学习一段时间后要自行做出调整如转动脖子,头部后仰,按摩松弛紧张的肌肉等。
2
勿长期久坐--保护腰椎和骶椎
像出租车司机长年累月都是坐在驾驶室里,这种特殊的工作性质就决定了他们坐的时间大于站的时间,也决定了他们患有腰椎间盘突出症的风险相对较大。同样的还有文员等“坐”着上班的人。因为人在处于坐位状态时,身体的重量都交由腰椎和骶椎来承受,当然主要的还是腰椎。长时间压力下,腰椎间盘受到了一定程度的挤压、变形、劳损,慢慢地就开始出现腰腿痛、腰酸胀甚至发麻。故在工作时坐立之间要自己做调整,大约坐45分钟就起来活动一下,做一些伸展运动。
3
勿跷二郎腿--保护胸椎和腰椎
跷起二郎腿非常常见,不仅不雅观,对身体也有着很大的危害。跷二郎腿的时候,人的生理曲度就会发生改变。假如是双脚平放在地面上,那么从背部看,人的左右身躯几乎是一样高的,也就是处于水平状态;相反,如果跷着二郎腿,那么从背后看,势必会是一边高一边低,并且这种情况下想要保持挺胸收腹的上身几乎是不可能的,多半是含着胸,呈蜷缩状。这样一来,胸椎和腰椎所受到的压力就不均衡,容易出现移位、偏位,并且还有压迫脊神经的可能。希望有这个习惯的朋友们在知晓他的危害后尽可能有所改观,亦或每跷10分钟左右就换一种坐姿,且经常站起来走动一下。