三才公益颈椎病

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颈椎病

随着现代生活节奏的加快,社会竞争压力的加大,人们生活方式及工作方式的改变,颈椎病在日常生活中普遍存在,且逐渐年轻化。

定义

颈椎病是西医病名,又称“颈椎综合征”,是增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性改变刺激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等而出现的一系列综合证候群,临床上以头枕、颈项、肩背、上肢等部疼痛以及进行性肢体感觉和运动功能障碍为主症,主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪等。

据颈椎病症状和体征特点,该病属于中医学的“痹证”、“痿证”、“眩晕”等范畴。

经典论述

《素问·金匮真言论篇》:“病在肝,俞在颈项。”

《素问·痹论》:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”“痛者,寒气多也,有寒故痛也。”

《素问.举痛论》:“经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。”

《素问·至真要大论》:“诸风掉眩,皆属于肝。”

《素问·痿论》:“筋痿者生于肝使内也。”“肉痿者,得之湿地也。”

《素问·逆调论》:“荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚,则不仁且不用。”

《素问·太阴阳明论》:“今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用也。”

《灵枢·海论》:“脑为髓之海,髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。”

《诸病源候论·风痹论》:“痹者,风寒湿三气杂至,合而成痹,其状肌肉顽厚,或疼痛,由人体虚,腠理开,故受风邪也。”

《证治准绳》:“颈项强急之证,多由邪客三阳经也,寒搏则筋急,风搏则筋弛……颈项强急,发热恶寒,脉浮而紧,此风寒客于阳经也。”

病因病机

1、风寒湿痹阻

《素问·痹论》:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也。”“痛者,寒气多也,有寒,故痛也。”

《素问·举痛论》:“寒气客于脉外,则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,则外引小络,故卒然而痛。”

《素问·至真要大论》:“诸痉项强,皆属于湿。”“诸暴强直,皆属于风。”

综上所述,风寒湿邪侵于肌表,壅滞筋骨络脉,气血运行不利,临床主要表现为:畏寒、恶风,颈项强直或疼痛,头痛,遇风尤甚;头颈部功能活动受限或强迫体位;肩背部酸痛,身体困重,肌肤麻木不仁,阴雨天加重等。

2、气滞血瘀

《灵枢·水胀篇》:“恶血当泻不泻,衄以留止。”

《素问·至真要大论》:“疏其血气,令其调达。”

综上所述,瘀血阻络,气血运行不畅,肢体筋脉失养,主要表现为颈肩部、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻木,唇色偏暗等。

3、肝肾不足

《素问·金匮真言论篇》:“东风生于春,病在肝,俞在颈项。”“肝之合筋也”“肾之合骨也”

《素问·宣明五气篇》:“肝主筋”,“肾主骨”

《素问·上古天真论》:“肝气衰,筋不能动”“肾脏衰,形体皆极。”

综上所述,肝主筋,肾主骨,肝肾不足,无以充养骨髓、脑窍,筋力不健,运动不利,临床主要表现为:头昏、头痛、耳鸣、耳聋、眩晕,甚至视物模糊;颈项僵硬或疼痛,转侧不利等。

4、脾胃虚弱

《素问·金匮真言论篇》:“中央为土,病在脾,俞在脊。”,“脾之合肉也”。

《灵枢·五邪》:“邪在脾胃,则病肌肉痛。”

《灵枢·本神》:“脾气虚则四肢不用。”

《灵枢·五味》:“胃者,五脏六腑之海也。”

《灵枢·百病始生》:“是故虚邪之中人也,始于皮肤……留而不去,传舍于俞……肢节痛,腰脊乃强。留而不去,传舍于伏冲之脉,在伏冲之时,体重身痛。”

《素问·举痛论》:“脉泣则血虚,血虚则痛。”

综上所述,脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃虚弱,则气血津液生化乏源,无以濡养四肢、筋脉、肌肉等,临床主要表现为:肢体痿软,纳呆便秘,肢倦乏力,少气懒言等。

针灸取穴

1、大椎:大椎穴属于督脉,为手足三阳经交会穴,督脉为阳,“阳气者,精则养神,柔则养筋。”

2、风池:风池穴属于足少阳胆经,《灵枢·经脉》:“胆足少阳之脉…循颈…至肩上…是主骨所生病者…诸节皆痛”,《灵枢·根结》“少阳为枢…枢折,即骨摇而不安于地。骨摇者,取之少阳。”取经脉所过主治所及之意,且少阳经主骨,少阳为枢,该穴可以治疗跟骨关节相关的疾病。

3、风府:风府穴属于督脉,为督脉与阳维脉交会穴。《素问·骨空论》:“风者百病之始也…大风颈项痛,刺风府”。

4、太冲:太冲为足厥阴肝经原穴、输穴,《素问·金匮真言论篇》:“病在肝,俞在颈项”“肝之合筋也”,《灵枢·九针十二原》:“五脏有疾当取之十二原”,《难经·六十八难》:“俞主体重节痛”。

5、太溪:太溪为足少阴肾经原穴,五行中,肝属木,肾属水,水生木,且肝肾同源。

6、中脘:中脘穴所在区域象比先天八卦的乾卦,《周易·说卦》:“乾为首,离为目”,“乾为天”,乾卦为天为头,对应人体头部、上部。

预防调护

1、避风寒,保暖,尤其颈项背部,夏天不要直接对着风扇或者空调吹;冬天外出要带围巾或高领毛衣等。

2、饮食方面,少食鸡肉、糯米、海鲜、甜品,因鸡在五行中属木,八卦中属巽卦,具有风的性质,“风为百病之长”;海鲜性偏寒,易伤阳气;糯米、甜品性滋腻,易伤脾阳,影响运化而滞气疼痛;忌食生冷食物,易伤阳气。可适量吃一些祛湿食品,如胡椒粉、薏米、淮山等。

3、运动方面,以游泳为主,或以静养、舒缓有氧运动,如散步半个小时,练太极拳、八段锦等,“静则养,动则耗”,避免剧烈及长时间运动。也可站桩,具体操作参考诊所



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