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脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。

青少年脊柱侧弯是18岁以下青少年发病率第一的骨科疾病，发病率为5%，男女比例为2:8，因为脊柱侧弯早期无症状，容易被家长忽视，等发现孩子双肩明显不等高，一侧背部隆起的时候已经是中晚期了，错过了最佳的保守治疗时机，所以，早发现、早治疗是关键。

临床上，青少年脊柱侧弯的治疗可分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。

常见的非手术治疗方法包括推拿治疗、针灸、理疗、运动医学康复、体操疗法、支具等。

Cobb角0°-10°：虽然不诊断为脊柱侧弯，建议定期进行推拿整脊、运动医学康复训练做预防性治疗。

Cobb角10°-20°：推拿整脊综合治疗效果明显，建议配合针灸、运动医学康复、理疗、体操疗法。

Cobb角20°-40°：推拿整脊综合治疗有很好的辅助治疗作用，需要佩戴支具，并进行针对性的康复训练，建议配合针灸、运动医学康复、理疗、体操疗法、支具等。

Cobb角度大于40度，ATR角大于7度，在骨科领域，一般建议手术治疗。

手术治疗示意

三维平衡治脊疗法治疗案例

医院接诊了一位14岁女性患者，全脊柱X光片显示轻度脊柱侧弯，通过系统评估，科室给予以下治疗方案。

1.软伤手法：使用中医传统推拿手法，一指禅及?法松解肌肉，点按及弹拨背俞穴，松解高张力的一侧肌肉，激活低张力的一侧肌肉，以达到松筋解肌，扶正强脊的作用；

2.整脊疗法：以西医骨科、解剖与影像学为基础，通过整体评估、定位诊断，针对不同节段的脊柱错位类型，运用安全、有效的正骨手法，打开因脊柱侧弯造成的关节卡顿，进行推正，以达到纠正脊柱错位，骨正筋柔的目的。

3.拉伸疗法和硅胶负压罐疗法：在人体解剖学的基础上，通过主动或被动方式让特定的肌肉及相关软组织得到延展和强化，使紧绷、僵硬的肌肉和软组织可以解痉松弛；同时对松弛无力的肌肉进行强化训练，提高身体稳定性。硅胶负压罐通过牵拉、运动松解患者皮肤下的肌筋膜，起到缓解疼痛的作用。

4、施罗斯训练：通过指导训练，对患者站姿、坐姿、行走等生活模式下的活动进行指导，针对其脊柱侧弯病症有效的训练，以达到保持治疗效果；该训练是根据患者的具体情况，针对胸腰段侧弯制定的，请大家在没有明确诊断侧弯的情况下，不要随意练习，以免造成脊柱不适。

5、优化步态：从足部源头调整脊柱、下肢生物力学平衡。特发性脊柱侧弯孩子中有70%有足部问题，大部分表现为足弓塌陷、跟骨外翻，这是由于脊柱侧弯后骨盆和下肢旋转所致。我科引进先进的足底评估扫描设备对脊柱侧弯的患者足部进行检查，制定针对性治疗方案，在矫正侧弯的同时矫正足部的变形，调整足底的受力平衡，增强脊柱的稳定性。

6、心理治疗：动态治疗过程中孩子和家长的心理疏导。

经过一系列的综合治疗，患者于3个月后复查，效果佳，半年后再次复查，病情未反复，经评估该患者疗效稳定。

我院脊柱侧弯特色疗法

“PSSE运动治疗+支具矫形+三维平衡治脊疗法”多学科综合治疗模式。

国际脊柱侧弯矫形与康复治疗协会(SOSORT)发布的脊柱侧弯指南中推荐，早期脊柱侧弯或者侧弯角度小于45°时，介入运动治疗和矫形器穿戴能有效改善脊柱侧弯。我院开创的“PSSE运动治疗+支具矫形+三维平衡治脊疗法”多学科治疗模式，完全符合这一指南推荐。我院脊柱侧弯治疗团队成员均为资深医师，临床治疗经验丰富，受过正规脊柱侧弯矫正培训并获得资质证书。多学科综合治疗模式是由脊柱科、康复科、推拿科的优秀医生组合而成，其中三维平衡治脊疗法是新疆医院（医院）推拿科近几十年脊柱推拿临床实践中总结出来的一种疗效显著的综合治疗手法。近年来，医院推拿科数名医师不断总结自身经验，并与德国、澳洲等相关专家交流学习，形成一套独具特色的中西医结合治脊综合疗法——三维平衡治脊疗法，有效矫正患者脊柱三维失衡，恢复脊柱正常曲度，减轻脊柱侧弯症带来的疼痛感，提升患者生活质量，是脊柱侧弯症临床治疗的一种有效治疗方法。（推拿科张婧）

往期回顾

姓名：王程

科室：推拿科

职称：副主任医师

职务：科主任

专业擅长：腰椎间盘突出症、颈椎病的预防与治疗，在骨伤及内科相关疾病的治疗，三维平衡治脊疗法治疗及预防青少年特发性脊柱侧弯。

门诊时间：周六上午专家门诊（门诊四楼推拿科诊室）

姓名：董振宇

科室：脊柱二科

职称：副主任医师

新疆中西医结合学会脊柱专业委员会副秘书长

专业擅长：微创手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱压缩骨折，颈椎病；青少年特发性脊柱侧弯预防保健及康复。

门诊时间：周四全天

姓名：李勇涛

科室：推拿科

职称：副主任医师

专业擅长:推拿手法治疗脊柱及脊柱相关疾病，三维平衡治脊疗法治疗及预防青少年特发性脊柱侧弯。

门诊：周三下午，周四上午（门诊四楼推拿科诊室）

姓名：李先海

科室：推拿科

职称：主治医师

专业擅长：运用中医传统软伤手法结合正骨手法治疗各型颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱小关节错位，脊柱侧弯、骨盆旋移症、骶髂关节错位等疾病，三维平衡治脊疗法治疗及预防青少年特发性脊柱侧弯。

门诊时间：周一至周五下午（门诊四楼推拿科诊室）

姓名：王依群

科室：推拿科

职称：主治医师

专业擅长:颈椎相关疾病（颈椎病，颈性眩晕，上肢放射痛，小关节紊乱等），胸腰椎相关疾病（腰背肌劳损，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄等），三维平衡治脊疗法治疗及预防青少年特发性脊柱侧弯，脊柱侧弯的训练及预防。

门诊时间：周一至周五上午（门诊四楼推拿科诊室）

姓名：张婧

科室：推拿科

职称：主治医师

专业擅长：踩跷及推拿治疗脊柱相关疾病，骨科术后运动康复推拿治疗及训练，三维平衡治脊疗法治疗及预防青少年特发性脊柱侧弯，足底压力与步态分析的临床应用。

出诊时间：

周一至周五上午（门诊四楼推拿科7号诊室）

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