颈椎病现在也成为了年轻人的一类大病症，很多人由于是白领，工作长期坐着，活动的时间比较少，容易出现脖子痛、肩膀痛等情况，这可能就是颈椎病的前兆。医院骨科主治医师金祺，给大家讲讲有关颈椎病的相关知识。

健康科普

从外观上能看出颈椎有病吗？

单纯从外观上来判断颈椎是不是有病，这个说法是有局限的。我们的颈椎从外观上可能仅仅只能看出颈椎的序列以及颈椎外观的一些改变。判断颈椎是否有病，比如有明显的颈椎侧弯以及畸形等，这样一些症状可以从外观上看到。但是更深层次的颈椎间盘突出导致的神经根性或者脊髓型脊椎病，从外观上是难以分辨的，必须借助现代化的医学手段去检查、判定。

哪些症状预示可能是颈椎有问题了？

颈椎病主要分为四种：神经根型颈椎病、脊椎型颈椎病、交感神经型颈椎病以及混合型颈椎病。混合型就是前面两种或者三种颈椎病症状的混合。

1、神经根型颈椎病：它的症状主要是颈肩部的疼痛以及上肢的疼痛、麻木，症状可能一直延续到整条手臂，整条手臂可能都是疼痛或者麻木的。

2、脊髓型颈椎病：脊髓型颈椎病的主要症状就是会影响四肢的肌力，患者通常都会有四肢的无力、行走不稳、感觉脚下的路不平、有踩棉花的感觉。再一个就是感觉四肢跟躯干有束缚感，更严重的可能会出现大小便的难解、障碍甚至失禁等。

3、交感神经型颈椎病。交感神经型颈椎病的症状就比较多，而且比较复杂了。主要包括血压忽高忽低、有恶心、呕吐以及出冷汗等一些交感神经方面的症状。

4、混合型颈椎病：是前面三种的任意两种或者三种症状的混合。

如果出现以上这些症状，预示着颈椎病的可能性比较大，医院就诊治疗，以免延误病情。

按摩对解决颈椎问题有多大用？

按摩是中医常用的手法，主要的作用就是能够松解肌肉的痉挛，改善局部的血液循环，而减轻患者的疼痛、肌肉劳损等症状。按摩对神经根型颈椎病或者是颈型的颈椎病有帮助，就是颈椎的肌肉劳损、滑膜炎、韧带炎等原因造成的颈肩痛有一定的帮助。对脊髓型的颈椎病医学上是不建议进行按摩治疗的，因为它可能会导致患者的症状加重。那么对交感神经型和混合型的颈椎病来说，按摩几乎是没有帮助的。所以按摩不是对所有疾病都有帮助，一定要选对症状进行治疗，才能得到很好的疗效。

哪些人不适合按摩？

1、“三高”人群不宜按摩颈部

颈部是人体的重要部位，这里有很多通向脑部的神经和血管，其中有一条非常重要的血管叫颈内动脉，脑组织所需的大部分血液都由其供应。很多老年人，由于高血压、高血脂等血管病变，颈部的这条血管会存在动脉粥样硬化或钙化。如果按摩颈部时手法太重，很容易造成硬化斑块脱落，随血液进入颅内，堵塞颅内血管，引发脑卒中。

2、颈椎病患者要谨慎颈部按摩

在颈椎病急性发作期进行颈部按摩或推拿、牵引，可能会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧，病情恶化。

3、患骨质疏松不宜按摩颈部

老年人大多有一定程度的骨质疏松，骨质变脆，如果按摩力道太大，容易发生意外。因此老年人应谨慎按摩，并且时间不宜超过半小时。

如何预防避免颈椎、腰椎出现问题？

1、避免长时间低头工作或久坐：长时间低头看电脑、上网、看书、看手机，久坐电脑桌前等姿势，都会引起颈部肌肉长时间的劳损，导致颈部酸痛、僵硬等不适症状的出现。建议保持正确的坐姿，工作一段时间后起身进行一些适当的活动，可以做一些针对性的颈项、腰部肌肉的锻炼。

2、避免趴在桌子上睡觉：趴在桌子上会因为颈椎过度屈曲、腰椎也处在屈曲受力状态，肌肉容易疲劳和缺血，加速颈椎退变。

3、选择合适自己的枕头：要选择符合颈椎生理曲度要求的，质地硬度适中，透气性好的。

受邀专家

姓名：金祺

所属科室：医院骨科

职务职称：主治医师、医学硕士

临床特长：毕业于武汉大学医学部，目前从事脊柱外科的临床和科研工作，曾先后发表过多篇学术论文。