导语

编者按：“研究生医学科普”专栏通过推送优秀的健康科普创作大赛作品，向社会公众传播正确科学的健康知识，同时挖掘和培育健康科普传播人才，展现我院研究生们的风采与风貌。颈椎病总是在困扰着当代人，常常引起生活上的不便，如何预防，常用的治疗方法是什么，接下来的文章会给您解答。

作者：史强指导老师：吕红斌教授

颈椎是人体脊柱中最重要的组成部分，向上托举着整个头部，向下连接着整个躯干，是神经中枢最重要部位，随着智能手机、电脑平板等电子产品越来越多进入我们的日常生活，长期伏案工作者如白领、学生、医护人员等由于低头导致颈椎慢性劳损，是引起颈椎生理曲度变直甚至颈椎病的常见原因。颈椎病是导致颈肩臂痛最常见的原因之一，发病率约3.8%-17.6%，男女比例约6:1。

Q1

什么是颈椎病？

颈椎病是由于颈椎间盘退行性变本身及其继发性的一系列病理改变，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起相应症状和体征的综合征。

Q2

颈椎病的分型

根据受累组织和结构的不同，颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和混合型颈椎病五种。其中神经根型临床上最常见，常常由于椎间孔处压迫颈神经根所致；脊髓型可导致四肢瘫痪，致残率高，因此一旦发现需尽早手术治疗；椎动脉型由于椎基底动脉供血不全导致眩晕、耳鸣和听力下降等症状。

Q3

常见影像学检查

颈椎的正侧位以及过屈、过伸侧位X线片是最常见的平面检查，左右斜位可观察椎间孔的形态；CT检查可显示椎管的形态和少量骨赘，也可以早期发现后纵韧带骨化；磁共振检查（MRI）由于可以清晰地显示椎管内、脊髓内部的改变及脊髓受压部位和形态改变，已经成为脊柱外科的常规检查。三者不可替代，相互补充。

Q4

颈椎病的治疗

治疗原则是采用经济、可靠的方法，在较短时间内缓解患者的痛苦、改善其功能。根据不同类型采用不同的治疗原则和方式，总的来说可分为非手术治疗和手术治疗两种，非手术治疗适用于绝大多数神经根型颈椎病、绝大多数的交感性颈椎病和早期轻度的脊髓型颈椎病，主要包括卧床休息、药物治疗、颌枕带牵引、颈围制动保护、按摩、理疗等。卧床休息和牵引可以清除颈肌痉挛，增大椎间隙，减轻对神经根的压迫和刺激；药物根据其不同的药理作用，可以有效地缓解相应的症状；颈围制动可限制颈椎过度活动；轻柔的手法按摩及理疗有加速炎性水肿消退、松弛肌肉、改善局部血液循环的作用。

对于脊髓型颈椎病，原则上一经明确诊断即考虑采用手术治疗！！对于其它类型颈椎病（神经根型、交感神经型或椎动脉型），原则上采用非手术治疗经正规非手术治疗3-6个月无效或反复发作受损神经根支配的肌肉萎缩明显的神经根刺激症状，剧烈疼痛的患者，可考虑手术治疗。

Q5

如何保护好我们的颈椎

对颈椎最好的爱护，就是好好休息，纠正不恰当的姿势，每次在电脑工作或者玩电子游戏后需要休息20分钟左右，平时多进行游泳锻炼，可全面活动颈椎各关节，有效促进颈周劳损肌肉和韧带的修复，并有效的防止颈椎病。另外需要注意的是不要去按摩，因为你无法控制施术者的力度，常常会导致瘫痪的发生。

参考文献：

[1]王海燕.在日常生活中如何做好颈椎病的预防[J].中国保健营养,,30(22):.

[2]栗忠强.颈椎病的预防与保守治疗[J].按摩与康复医学（中旬刊）,,03(5):90-90.

图源：网络

作者

简介

史强，级运动医学专业博士研究生

史强，山东枣庄人，主治医师，医学博士，年7月-年9医院（南方医院）骨外科工作；年9月-年3医院运动医学和脊柱外科进修；年至医院运动医学科攻读专业型博士。

专业擅长：对成人及儿童四肢创伤骨折与骨关节疾病、各类运动创伤以及各类颈腰椎病疾病等，均有深刻的认识。包括成人四肢骨折及髋、膝关节置换，关节镜下半月板缝合及前交叉韧带重建，腰椎间盘突出、滑脱、椎管狭窄、颈椎病、脊柱结核和感染、脊柱骨折和脊髓损伤等。尤其擅长儿童四肢骨折及骨病的治疗：包括闭合复位克氏针固定治疗儿童复杂肱骨髁上骨折及桡骨远端骨折、狭窄小腱鞘炎的微创治疗，髓内针治疗儿童四肢长骨骨折、半骨骺阻滞8字钢板矫正儿童膝内外翻畸形、切开复位克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折等。

科普寄语

保护颈椎，人人有责。

编辑｜研究生会宣传部责编｜钱龙

审核｜张乐傅蓉

医院研究生会

扫码