第六章颈项部
什么是神经根型颈椎病？如何定位诊断？
答：神经根型颈椎病是指颈椎间盘退行性变，继发周围软组织损伤、椎体不稳、关节间隙变窄等变化，刺激或压迫了颈神经根引起的颈、肩、臂、手疼痛、麻木、肌肉萎缩等临床症状。
对于不同神经根的压迫所造成的疼痛、麻木、无力和感觉障碍，其表现的部位也不相同。
由于神经的交叉重叠支配，神经的反射和多个椎间隙病变的影响，临床上可出现多个神经根受累的表现。在定位诊断时，可根据疼痛、麻木的部位以及肌力减弱和肌腱反射改变部位，结合棘突偏歪压痛和x线表现来确定。定位诊断有助于对病情的深入认识和治疗。
为清楚起见列表如下：
颈神经根病变定位诊断
颈椎间隙
颈神经根
疼痛部位
主要麻木（感觉障碍部位）
肌肉无力
反射改变
C3、4
C4
颈项部、后枕部
上颈部、头枕部
颈项肌
肱二头肌
C4、5
C5
颈部、肩胛区、肩部、前胸、上臂外侧、前臂桡侧至腕部
上臂外侧特别是三角肌区域
冈上肌、冈下肌、三角肌、肱二头肌、肱桡肌等
肱三头肌
肱桡肌
C5、6
C6
颈部、肩胛部、肩部、前胸、上臂外侧、前臂桡背侧
前臂桡背侧及拇指、食指
肱二头肌、桡侧腕伸肌、旋后肌、旋前圆肌
肱二头肌
C6、7
C7
颈部、肩胛内缘中部、前胸部、肩部、上臂外侧、前臂背侧
食指
中指
肱三头肌最为明显
肱三头肌、桡骨膜反射
C7、T1
C8
颈部、肩部、肩胛内缘下1/3、上臂内侧、前臂尺侧
小指、无名指、偶有中指
手内在肌、屈指和尺侧腕屈肌
无或肱三头肌
压痛点多在病变间隙之棘突、椎旁、横突部位。
主要临床症状与体征加上影像检查结果相吻合，结合臂丛牵拉试验、椎间孔挤压试验阳性，可判断患者为神经根型颈椎病，确定病变的具体位置，针对性治疗。
关于举办“蝶（翼）腭神经节针刺技法培训”的通知
北京解剖学会
beijingsocietyofanatomicalscience
《中华医药》洪涛信箱：摆脱鼻炎有妙招
在治疗各种鼻炎的过程中发现对某些病症也有疗效，如：嗅觉失灵、面肌痉挛、面神经麻痹、神经性耳鸣（耳聋）、三叉神经痛、下颌关节功能紊乱、近视、干眼症、消化道溃疡、牙龈出血、痛经、腰痛。
一、开班宗旨
鼻炎，是临床常见、高发的一种病症，也是一个全球性的健康问题，患病率高达10～40%不等。
据国家耳鼻喉专家统计：
全世界近5亿人受鼻炎的困扰，
全中国慢性鼻炎病发病率高达87.3%。
危害：一旦发病，全身不适，鼻淋巴组织免疫功能降低甚至丧失功能，病菌长驱直入进入体内，造成鼻部感染炎症波及其他系统，可并发慢性气管及支气管炎、肾炎、心脏病等。
传统疗法难以治愈：鼻炎无法预防，绝非一般炎症，用常规的消炎治疗，无法取得良好的效果，病症又和人的精神、情绪有很大关系，一味的消炎、抗菌，只会延误病情，对身体造成损害。没有适宜的治疗方法和药物，临床称之为不可治愈顽症。
二、技法简介
技法的创立
首都医科医院耳鼻喉科李新吾主任医师，现年95岁高龄。20世纪60年代，按中西医结合的理论及方法，研发出治疗鼻病的独特针刺蝶腭神经节及其针刺技法。
经数几十年来对超过15万名患者的临床治疗发现，针刺蝶腭神经节对鼻病患者有很好的疗效，有效率为慢性鼻炎90%，过敏性鼻炎70.4％、鼻窦炎52.4%、许多经久不愈的鼻炎患者经过数次治疗，即明显改善症状，数十年未再复发。近几十年“新吾穴鼻炎针刺技法”盛传于国内外，它以穴法、针法、疗法为独门之功，其疗效迅速、易懂、易学，对治疗各种鼻炎有极佳效果，引起了针灸界的广泛重视，新闻媒体竞相报道，世界范围内慕名学习者络绎不绝。成为国家中医药管理局中医药继续教育和新技术推广项目本技法临床疗效好，操作简便，患者痛苦小，实操性强，适用于各级医疗机构及基层社区的针灸科和耳鼻喉科应用与推广。
技法的特色
1.穴法特色：碟腭神经节左右各一，位于颜面两侧深部，恰似镰刀形的裂缝中有章可循。
2.针法特色：技法别具一格，自成一家。针刺碟腭神经节讲究治病定穴，定处为精妙处。
3.诊法特色：正确诊断及对穴性的了解，是技法的关键所在。依法取穴，疗效奇特。
4.治疗特色：取穴少，见效快，疗效持久。
三、课程介绍
培训内容：
1.新吾穴相关的解剖学基础。包括头面部体表解剖学；头面部局部解剖学，特别是面侧区的浅深结构；翼腭神经节解剖学基础，包括翼腭窝的解剖学基础、翼腭神经节、三叉神经、面神经、针刺定位、针刺方向、针刺层次；新吾穴的血管基础，主要是上颌动脉。
2.新吾穴治疗鼻炎的技法。系统学习过敏性鼻炎，慢性鼻炎，鼻窦炎，嗅觉失灵等各种鼻炎病因、病理、诊断与鉴别诊断；系统掌握西药治疗方案、学习名老中医用穴思路；新吾穴的中医理论基础；新吾穴的体表定位与操作技法；新吾穴的临床应用及经验。
3.经络医学及五运六气理论辨识人体经络与体质特点。特色课：经络诊察方法---鼻炎的经络变动特点。应用经络诊察方法获得鼻炎患者的经络变动，根据变动经络分析鼻炎的病变特点，正确选用经络进行治疗，稳定疗效，减少复发。实习课：学员互相操作进针、临床专家带教指导。
培训对象：
各医院针灸科、耳鼻喉、中医科、口腔科、理疗科、康复科从业人员，从事推拿、理疗、康复、针刀等科室医师、理疗师等。
培训形式：
1.专家授课。由杨威教授、司银楚教授亲自授课，现场示范教学。
2.理论加实操。既有系统专业的专题讲授和多媒体示教，又有实用技法的操作实践和“一对一”手把手的学员练习操作，深入浅出地帮助学员真正掌握此技法。保证每位学员能够掌握新吾鼻炎针刺技法。
3．证书颁发。培训结束后，考核合格者，由北京解剖学会颁发“新吾穴针刺技法培训证书”。
4．复课机会。凭本研修班北京解剖学会证书一次免费学习。（参加复习者必须带此证书及身份证）。
5．病案交流。欢迎各学员收集整理临床病例现场与专家交流。
6．实习机会。持有中医执业医师资格证书的可给予安医院针灸科进修学习。
主办单位：
北京解剖学会
北京步跃医疗科技有限公司
培训费用及报到信息：
1、培训费用：元/人（含资料费、培训费、合影费、针具、含一次免费学习）。食、宿由主办单位统一安排，费用自理（均可开具正规发票）。
2、报到时间：年10月13日全天报到。
培训时间：年10月14日至15日。
3、报到地点：北京丰台区地铁9线七里庄站旁（金盏花酒店）。话咨询/报名：郝老师同北京最好治疗白癜风医院在哪里哪家医院白癜风好治
