此病例来源于

OurappreciationisextendedtoDr.MatthewCooper,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase.

3岁，从床上跳起。

问题1.根据所示图片，最明显的异常位于？

A.C2

B.C6

C.下颌角

D.枕骨

E.喉部

2.5周后复查图像，最合适的诊断为？

A.Jefferson骨折

B.Hangman骨折

C.C2齿状突-体软骨结合部骨折

D.生理性假性半脱位

E.以上都不对

1.A2.C

CT:齿状突与C2体部轻度腹侧成角，椎前软组织增厚。齿状突与C1椎体前缘距离缩短，椎体高度正常。失状位因为运动所致中部颈椎假性错位。

C2齿状突-体软骨结合部骨折

Jefferson骨折

Hangman骨折

生理性假性半脱位

C2齿状突-体软骨结合部骨折

C2odontoid-bodysynchondrosisfracture

C2为发育最复杂的椎体，了解其发育过程有助于理解C2骨折。出生时，C2有4个骨化中心，1个为椎体，2个为椎弓，1个为齿状突（如图）。7岁以下儿童齿状突骨折最常发生于软骨结合部。

C2齿状突-体软骨结合部骨折影像学表现为侧位片或CT齿状突移位并椎体前软组织肿胀。移位多向前，齿状突向后成角。

认识此骨折非常重要，因为骨折导致寰枢关节不稳和进一步损伤。如果骨质不愈合，齿状突顶部可因翼状韧带向颅内移动。

Jefferson骨折为C1椎体的爆裂骨折。

Hangman骨折为椎体和椎弓后部软骨结合处骨折。

生理性假性半脱位为儿童C2-C3水平正常生理性移位。大于40%有C2-C3轻度半脱位，易被误认为急性损伤（如图）。

长按三秒，识别其中







































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