西医分型：
颈椎病的临床症状复杂多变，以颈项、肩臂、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛为最常见。病人往往因颈部过劳、扭伤或寒冷刺激使症状加剧猴诱发。临床症状的产生随病变在颈椎的平面及范围而有差异。
１、颈型颈椎病 颈椎各椎间关节及周围筋肉损伤，导致颈肩背酸胀、疼痛、僵硬，不能做点头、仰头及头颈部旋转活动，呈斜颈姿势。病人回头时，颈部与躯干共同旋转。
1）颈型颈椎病的病理特点是椎间盘处于退变的早期阶段，可有纤维环结构的部分破坏、椎间盘组织的轻度膨出及椎骨骨质的轻度增生，这些膨出及增生的结构尚未构成对神经、血管组织的实质性压迫，但可刺激分布于其间的椎窦神经感觉纤维。后者则向中枢发放传入冲动，经脊髓节段反射及近节段反射的的途径，致颈项部和肩胛骨间区肌肉处于持续紧张的状态，出现该区域的肌紧张性疼痛。
2）同时，由于颈椎稳定性的下降，在日常生活中易由过度运动而造成椎旁软组织损伤、颈椎活动节段错位。肩胛骨内缘肌肉附着处酸痛的感觉，颈部易于疲劳；出现“落枕”的频繁发作；
3）患者颈部前屈、旋转幅度明显减小，颈夹肌、半棘肌、斜方肌张力明显增高，肩胛提肌、菱形肌、冈下肌、大小圆肌处往往可触及条索状改变及压痛
4）神经系统检查时，不能发现明确的定位体征。X线检查并不与患者的症状完全平行
２、神经根型 颈丛和臂丛神经受压，造成颈项、肩胛上背、上胸壁、肩臂和手部放射性麻木、疼痛无力和肌肉萎缩，感觉异常。病人睡眠时，喜取伤肢在上的屈肘侧卧位。
1）神经根型颈椎病的病理特点是由增生钩椎关节、关节突骨赘及损伤肿胀的软组织共同形成混合性的突出物，对神经根产生机械压迫和化学刺激的双重伤害，引起典型的放射性神经痛。
2）颈椎椎骨错缝与神经根的伤害往往有着直接的因果关系，错位椎骨使一侧椎间孔及神经根管的内径减少小，进一步加剧了其减少的容积与内容物体积之间的矛盾，引起临床症状的急性发作。
3）突出的表现为向上肢传导的放射痛。放射性神经痛往往呈急性发作，或在慢性疼痛的基础上急剧加重的特点。受压神经根所支配的皮肤在急性期可能出现痛觉的过敏，后期则表现为感觉的减退；所支配的肌肉则往往出现肌力的减弱，但明显肌肉萎缩者罕见。
4）颈部活动范围减小，尤以向患侧旋转和侧屈的运动范围，出现更为明显的限制，若勉强向患侧旋转及侧屈，则可能导致放射性神经痛的加重。特殊检查中，臂丛神经牵拉实验阳性；扣顶实验和椎间孔挤压实验使椎间孔上下径进一步减小而引起上肢放射痛加剧，呈阳性反应；颈椎拔伸实验则因扩大了椎间孔上下径的尺度而使放射痛减轻，亦呈阳性反应。有时可见患肢肱二头肌或肱三头肌反射减弱。
３、脊髓型 颈脊髓因受压而缺血、变性，导致脊髓传导障碍。造成四肢无力，走路不稳，瘫痪，大小便障碍等。
1）脊髓型颈椎病的病理特点是膨出的颈椎间盘组织、增生的椎体后缘骨赘、向下滑脱的椎体、增厚的黄韧带和椎管内肿胀的软组织形成混合性突出，对脊髓造成压迫；或由于血管因素的参与，导致脊髓缺血、变性坏死，并由此而引起脊髓长传导束功能障碍。
2）表现为两下肢的波浪型、进行型麻木和运动障碍。患者感到下肢无力，行走不稳，步态笨拙，主诉有“脚下踩棉花”的感觉。
3）上肢症状不典型，主要为沉重无力，根性痛并不多见。
4）检体见下肢肌张力增高，肌力减退，膝、踝反射亢进，可见到髌阵挛及踝阵挛，病理反射阳性。
5）感觉障碍不平衡，一般是痛、温觉感觉障碍明显而触觉障碍较轻或正常，下肢感觉障碍较重而躯干部感觉障碍较轻。
6）X线侧位片上可见椎体后缘有较明显的骨赘和（或）出现椎体沿后关节突斜面向后下方滑脱，但确定是否存在颈脊髓的机械压迫，需依靠CT或MRI检查。
４、椎动脉型 钩椎关节退变，增生而压迫椎动脉，致使椎动脉，脊髓前动脉、脊髓后动脉供血不足，造成头晕、耳鸣、记忆力减退、猝倒（猝倒后因颈部位置改变，而立即清醒、并可起来走路）。颈部侧弯及后伸到一定位置，则出现头晕加重，甚至猝倒。
1）椎动脉型的病理特点是因椎间盘退变及上位颈椎错位、横突孔骨性非连续管道扭转而引起椎动脉扭曲，或因椎体后外缘、钩突的骨质增生而导致椎动脉受压，或因椎动脉交感神经丛受刺激而导致动脉终末支痉挛，使脑干、小脑、大脑枕叶等椎动脉供血区缺血。
2）眩晕是椎动脉型颈椎病的主要症状。
①因椎动脉长期供血不足而表现为慢性持续性的眩晕。
②因椎动脉供血短暂的阻断而表现为发作性的剧烈眩晕，眩晕的发作往往和头部位置的改变有关。
3）精神萎靡，乏力嗜睡。
4）耳鸣、耳聋。
5）视力降低。
6）脑超（TCD）可透过颅骨而检测椎动脉颅内分支的血流状态，理论上对椎动脉型颈椎病具有特殊的诊断意义。
５、交感神经型 颈交感神经受压，造成心率异常，假性心绞痛、胸闷、顽固性头痛、眼痛、视物模糊、眼窝发胀、流泪、肢体发凉、指端红肿、出汗障碍等综合征（即霍纳尔氏征）。
1）交感神经型颈椎病的病理特点是由于增生的骨赘、痉挛的椎前肌群及炎症介质刺激了颈交感神经纤维，引起交感神经紧张性的异常增高或抑制，出现身体上象限区域内腺体、血管、内脏功能活动的失调。
2）慢性头痛是交感神经型颈椎病的最突出的症状。头痛往往呈持续性，主要出现在额部，特别是眼窝和眉棱骨处。
3）影响到眼睛时，由于交感神经兴奋，房水的分泌受到的抑制，眼压下降，患者往往出现眼珠疼痛，伴恶心、呕吐。
4）累及咽喉、食道粘膜时，由于粘膜腺体分泌及平滑肌活动紊乱，可产生咽喉不适、干渴和异物感、嗳气等症。
5）干扰心脏交感紧张性时，可引起所谓的“类冠心病综合征”，患者感到胸前区憋闷，心悸怔仲；心电图检查有窦性心率不齐，室性早博，陈发性心动过速等异常心电活动。导致全身性交感紧张时，可引起颈性高血压。
６、混合型 临床上同时存在上述两型或两型以上症状、体征者，即可诊断为“混合型”颈椎病。
一般来说，男生出现的多半是「颈部症状」或是「神经根症状」。
女生的颈椎病症状就像女性身上的衣服一样色彩缤纷，多半是属于「椎动脉症状」或是「交感神经症状」。
中医分型：
根据中医辨证论治的观点，颈椎病常见有以下证型：
1、椎骨错缝型
症状呈突然发作或突然加重，颈部摸诊可触及棘突、横突的偏凸，并有压痛，X光正位片显示该病变颈椎骨旋转
倾斜的改变。
2、气滞血瘀型
颈项疼痛剧烈，可向上放射到枕顶部向下放射到臂、指，颈部肌肉紧张，病变节段椎间隙摸诊有肿胀感，并可引
出枕顶部或上肢的放射性神经痛。舌质暗，或有瘀点、瘀斑，脉涩。
3、风寒外袭型
颈项疼痛僵硬，牵及臂指，头痛头重，畏寒，每遇天气变寒而加重。舌质淡，苔薄白或薄腻，脉浮紧。
4、痰瘀交阻型
颈项疼痛，头晕目眩，沉重如裹；心悸，恶心，倦怠乏力嗜睡；咽部哽塞不利，咳喘痰多，胸闷胁胀，胃脘胀
满，面色不华。舌质淡，苔白腻。
5、肝肾亏虚型
颈项酸痛，腰膝酸软，头目昏沉，耳目失聪。偏于阳虚者面色桄白，肢体不温，舌质淡胖，边有齿痕，脉沉迟。
偏于阴虚者面色潮红，舌红少苔有裂痕，脉沉细数。
6、督阳不通型
下肢痿软，筋脉拘急，步履浪跄，甚则卧床不起；腰膝酸软，两便艰难，性功能障碍。舌质胖，边有齿痕，脉沉细无力。
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