医院针刀科

医院针刀科，以针刀治疗为主，中药针灸手法治疗为辅，三位一体，综合治疗世纪高发病—颈椎病。

随着手机、电脑的应用，工作生活节奏的加快以及老龄化提前到来，颈椎病成为世纪高发病，严重影响了我区人民的健康。医院针刀科公丕见主任，刻苦攻关，利用中医知识，结合现代的疼痛理论，摸索出了针刀治疗为主、中药针灸治疗为辅，三位一体，综合治疗颈椎病的有效方案。

针刀疗法又称小针刀疗法，是指以针刀为工具，结合中医针灸理论与现代外科手术操作方法，参照生物力学、西医的生理学，解剖学及人体电生理线路等学说，用于临床治疗各类疾病的一种医疗体系。

针刀疗法所采用的针刀是一种融合中医针灸用针与手术刀功能的新型医疗器械，外观具有针和刀的双重特性。形状与针灸类似而略粗，前端针尖部位为一扁平刀刃，宽0.8毫米。针刀既可以像针灸用针一样刺进体内达到针灸的效果，又能在体内起到切割，剥离，松解等手术刀功能。

针刀疗法特点

前国家卫生部长张文康部长将针刀疗法的特点归纳为四个字：简（单）、便（利）、廉（价）、（灵）验，生动地体现了针刀疗法的特色及优点。针刀疗法是一种闭合性手术，与针灸相似，不流血、恢复快、无疤痕、无后遗症，立竿见影、标本兼治、一劳永逸。

一、颈椎病的病因、症状及治疗

颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要因颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫，引发一系列功能障碍的临床综合征。

颈椎病的主要症状表现为头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限；部分患者伴有头晕，重者恶心呕吐，卧床不起，少数可见眩晕，猝倒；有的患者一侧面部发热，出汗异常，肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退；另一些病人下肢无力，行走不稳，双脚麻木，行走时有踏棉花的感觉。

当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，双眼发胀、发干、双目无法张开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

1、慢性劳损颈椎长期超限负荷引起的慢性损伤，主要由长期睡姿不良、工作姿势不良及长时间上网、游戏、打麻将等不良生活习惯所致；

2、头颈部外伤头颈部遭受过外伤与颈椎病的产生及加剧有明显关联，不同部位、程度的外伤在颈椎病发展的不同阶段会产生不同影响；

3、颈部炎症颈部有急性和慢性感染时，尤其是咽喉部炎症可直接刺激邻近的肌肉和韧带，致使韧带松弛，肌张力减低，椎节内外平衡失调，加速和促进退变的发生和发展；

传统上，治疗颈椎病的方法主要有药物镇痛、颈椎牵引疗法、颈椎制动、理疗、推拿按摩、针灸和穴位封闭等疗法，虽然对缓解症状有一定的效果，但并不能改变导致颈椎病的颈椎强行性退变，无法彻底根治，极易导致颈椎病的复发。

二、针刀疗法的治疗颈椎病机理

针刀疗法运用针刀在各类慢性颈椎病的软组织病变部位对粘连、疤痕、挛缩进行闭合性松解分离；通过松解组织粘连、消除硬结条索、减轻组织压力、改善血液循环、促进炎症消退、加快水肿吸收、解除血管神经卡压，实现治疗目的。针刀是一种根治性手术，治疗后只要注意保养，颈椎不再劳损便不会复发。

针刀医学的理论认为：颈椎发病的根本原因是颈椎部位维护关节稳定的椎周软组织(肌肉韧带等)受到急慢性损伤后引起动态平衡失调，由此而造成颈椎部位生物力学平衡失调。其主要发病机制如下：

软组织的急慢性损伤引起组织间的疤痕、粘连以及挛缩，可刺激、卡压穿行其间的血管、神经而引起症状；另一方面，粘连、挛缩的椎周组织可牵拉所附着的椎骨，导致力平衡失调，引起颈椎椎体的整体或局部发生位移而产生骨关节的微小移位；与此同时，这种骨关节的微小移位会使颈椎的生理力线发生偏移，椎体各部位承受的应力会发生改变，在人体自我代偿机制作用下导致骨质增生的发生，这种病理性的骨关节微小移位和变性的软组织会压迫、卡压周围的颈部神经、血管、脊髓，从而产生一系列颈椎病临床症状。

针刀闭合手术一方面可针对椎周软组织病灶内的疤痕、粘连和挛缩进行松解、剥离以重新恢复椎周软组织的动态平衡，另一方面在此基础上根据颈椎X片所提示的骨关节病理改变，用针刀医学手法进行精确矫正，恢复颈椎的生理力学平衡。

三、三位一体治疗颈椎病

1、病变局部的针刀松解治疗：颈椎周维软组织病灶内的疤痕、粘连和挛缩，进行松解、剥离以重新恢复椎周软组织的动态平衡。

2、整个颈肩的力线调整：颈椎曲度改变，头位不正，高低肩等，这都是力线发生了偏离，我们采用针刀配合手法进行调整，使其归于中正。

3、全身经络线路的调整：颈椎病多有太阳经、少阳经、阳明经的经络不通或病变，有的是单纯一经的病变，有的是两经同时病变，还有的三经联合病变，我们针刀配合针灸三大补泻手法进行调整。这些经络病变得不到有效调整，不但使颈椎病容易复发，还会引起内脏功能失调，出现或加重内科疾患。

4、辅助中药进行综合治疗，内强五脏，外壮筋骨，标本兼顾，长治久安。

四、颈椎病治疗的关键和要点

颈椎病的治疗效果中，针刀的功用占70%，而手法整脊、适当用药则占30%，一名合格的针刀医师必须精通中医经络理论，并且有比较高超的切诊功夫，能够准确探知瘢痕、黏连、肥厚等病灶所在，才能有效运用针刀对病变部位进行准确有效的松解治疗。因此医师的经验、手法、技能也会在很大程度上影响治疗效果。

我们针刀科医师，苦练切脉、切筋、触肤、摸骨等基本功，0.5cm左右的瘢痕和黏连，深度不超过5公分的，必须一秒中内准确摸出来。

针刀疗法治疗颈椎病的要点

（一）、肌型颈椎病：针刀主要松解肩胛提肌，C2棘突旁，或颈固定肌群（头、颈夹肌、头、颈半棘肌。用针刀斜刺术效果好，且安全无痛。

（二）、动脉型颈椎病：针刀主要松解椎枕肌、腱弓、环枕后膜，C2关节囊；

（三）、神经根型颈椎病：针刀主要松解斜角肌、固定肌群、项韧带及颈背筋膜等；

（四）、脊髓型颈颈椎病：针刀主要松解颈固定肌群、项韧带、某一压迫节段关节囊、并辅以动态牵引、营养神经药、扩血管药；

（五）、交感型颈椎病：针刀主要松解斜角肌或针刀触激星状神经节。

针刀科主任：公丕见

五、医院针刀科的优势

直击病变部位，综合治疗、标本兼治；无创无痛，疗程短、见效快、效果好；安全有效、费用低廉。

总结为十个字：绿色、安全、适度、高效、价廉。

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