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受访专家简介
倪向阳，副主任医师，医院骨伤科主任，中医院特聘专家，医院骨伤科及脑外科工作，从事临床工作30余年，具有较高的中医和西医专业理论和技术水平，善于运用中、西两套诊疗手段，治疗骨科的常见病、多发病和疑难危重病症。
如今颈椎病发病人群呈上升趋势并且年轻化，那么颈椎病如何防治，记者采访了医院中医院骨伤科主任倪向阳。
“有些人对颈椎病的认知有一定误区。”倪向阳介绍，颈椎病是由于颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫临近组织，并引起各种症状和（或）体征者，如颈肩手疼痛、麻木、头昏、行走无力、持物易掉落等等。仅凭X光片或者CT、磁共振片看到的颈椎骨质增生或颈椎间盘突出，而不引起相应症状，是不能叫颈椎病。倪向阳说，凡是有以下其中一条者，即可考虑有颈椎病：颈部易于疲劳，特别是经常后颈部酸胀疼痛者(颈型颈椎病)；一侧颈肩手放射性疼痛麻木者（神经根型颈椎病）；颈部旋转活动，引发眩晕，甚至跌倒者（椎动脉型颈椎病）；一侧或双侧上肢无力，持物易坠落，精细动作不能，肩部有重压感，甚至走路打漂，步态不稳者（脊髓型颈椎病）；各种不适，类似更年期综合征或神经官能症，经内科、神经科等检查、治疗好转不明显者（交感神经型）。
“现在颈椎病呈年轻化趋势。”倪向阳说，以前颈椎病是中老年人的常见病，现在很多40岁左右的中年人也容易患病，好发于长期低头或伏案工作的人群，如公务员、会计、厨师，甚至是学生，以及长期无节制使用智能手机的“低头族”。
“一旦得颈椎病，预防康复很重要。”倪向阳说，既不要惊慌，也要引起重视，所谓“小洞不补，大洞吃苦”，大多数颈椎病都可以通过正确的保守治疗得到痊愈或症状缓解。需要做手术的颈椎病，仅仅是极少数。颈椎病要早诊断、早治疗，预防康复也很重要。千万不要等到病情严重，不可收拾的时候，那真的要开刀了。同时，得了颈椎病务必不要“病急乱投医”，因为颈椎病的自然疗程为4-6周，甚至更长。10天之内的治疗，有些病人效果不明显，这时千万不要着急，医生会改变治疗方案，如药物的变更，药量和服药次数的增加，牵引重量、次数、持续时间的调整等等。且一定要在医生指导下规范治疗、康复。倪向阳强调，切莫轻易去无资质的按摩机构，因为颈部有人重要的生命中枢和神经中枢，推拿、针灸不当，轻则瘫痪，重则生命危险。
“治疗前提必须进行专科检查，确定病因很重要。”倪向阳说，因为有好多病，如肩周炎、颈椎管狭窄症、颈椎间盘突出症、脊髓空洞症、末梢神经炎、肺癌颈椎转移等等的早期症状和颈椎病非常相似，这些病，必须通过特殊的检查如CT、核磁共振，以及化验，医生才能鉴别，医生有些检查不完全为了诊断颈椎病，而是排除其他病。对于颈椎病的保守治疗，一般有药物治疗、针灸、推拿、各种理疗，以及颈椎牵引。此外，得了颈椎病，要尽量注意休息，特别是颈椎病急性期，最好卧床休息，两手不要提重物，以免加重病情，急性期不要功能锻炼。
“坐如钟、站如松、卧如弓。”对于颈椎病在生活中的防治，倪向阳用了三句话。“坐如钟”：凡是坐着工作的人，要坐木质硬椅子，看书、作业保持一市尺视距，背靠椅子后背，胸贴办公桌边，这样才能放松颈腰部，以至不易疲劳，最好不要坐沙发和老板椅。“站如松”：站立时，尽量双脚与肩等宽，目光平视，挺胸收腹，从侧面看，耳、髋、膝、踝在一条直线上，有一种微微绷紧而又有轻松自如的感觉。“卧如弓”：是指侧卧位时，头枕在自耳到同侧肩外缘高度的圆柱形枕上，而下肢髋（胯）、膝轻度屈曲以舒适为度，犹如一张弓；仰卧时，枕头放在头与肩部之间，以保持颈椎的生理弧度。一般来讲，枕头要做成直径为15公分左右，长约50公分左右的圆柱形，枕套最好用棉布，枕内放入蚕沙、绿豆、茶叶当填充物，不要填实，以使枕头不硬，便于塑形。另外寒冷天气，颈部要注意保暖，室外要戴围巾；夏天空调冷风不要直对头颈部吹。
此外，颈椎病还可以进行功能锻炼。倪向阳介绍，一是与颈争力：头后仰看天，使前额尽量保持最高位置，然后还原；再头前屈看地，闭口下颌尽量贴近前胸，然后还原。二是回头看月：头颈尽量向左后方尽力旋转回看，双目注视后上方天空9点钟的位置，然后还原；再使头颈转向在后上方天空3点钟的位置，再还原。以上两个动作各做30次，酌情每日2-4遍。（杨蕾）
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本期编辑：王银根左琛
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