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颈椎骨折是严重的创伤性损伤,事关“头颈大事”,伤情常较严重而且复杂。如果未经治疗或治疗不当的,寰枢关节容易发生移位,导致脊髓的急、慢性损伤,引起严重的高位瘫痪、呼吸障碍,甚至死亡。
48岁的徐大哥,是陕西铜川某煤矿矿工,在工作时不慎被矿洞上方掉落的木头砸中脖子。医院就诊,诊断为枢椎骨折。在颈托固定,口服药物保守治疗之后,效果仍不明显。医院考虑病情严重,稍有不慎可能危及生命,建议其转院治疗。徐大哥了医院为医院,在治疗脊椎疑难病例方面有丰富经验,慕名前往我院进行治疗。我院脊柱微创外科主任周凤金及副主任邓华成,为他实行手术治疗,终于解除了他的痛苦。近日,小编在病房里见到即将康复出院的徐大哥,了解了其中的复杂病情。
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保守治疗难治愈
早在去年八月的一天,徐大哥在陕西铜川某煤矿工作时,不慎被矿洞上方掉落的木头砸中脖子。徐大哥当时觉得脖子及肩部疼痛,活动受限,没办法自由转动,医院治疗。但因当地医疗条件有限,随后医院就诊,予以完善的颈椎CT检查,显示为齿状突骨折。但自己觉得问题不大,于是选择了佩戴颈托固定,进行保守治疗。
然而日子一天天过去,徐大哥却并没有好起来,不仅脖子不能随意扭动,肩痛也越演越烈,令他感觉十分不妙。后来他仔细考虑治疗方案,以免耽误病情。后经多方打听,慕名前往我院进行治疗。
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周全细致定方案
脊柱微创外科周凤金主任仔细为徐大哥进行了检查,了解具体情况后说:“枢椎齿状突骨折要是不愈合,会导致寰枢椎不稳定,压迫神经,对活动功能造成较大的影响,继续发展下去,可能会引起四肢运动障碍,导致瘫痪。”周主任告诉徐大哥,最好还是进行手术治疗。
然而头颈位置情况复杂,椎动脉在手术过程内常生变异,容易发生大出血,手术的难度非常大,同时稍有不慎,极易损伤神经,不仅可能造成高位截瘫,还有可能出现脑梗塞等严重并发症,危及生命。
我院脊柱微创外科手术以最小的医源性损伤实施最有效的治疗,创伤小,恢复快,在为广大患者解除病痛的同时也有效地避免了二次损伤的发生。目前科室已完成各种微创手术数千例,具有丰富的相关临床经验。为了打消徐大哥的疑虑,在术前沟通中,仔细向他们阐述目前诊断、诊疗计划,并且解答了此次疾病的相关问题,解除了他们的疑惑和不安。考虑到徐大哥尚年轻,仅行后路切复内固定术,而不行1-2融合术。
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精准施治化险为夷
完善术前检查、充分的术前准备后,去年8月中,在手麻科和手术室的全力配合下,由脊柱微创外科周凤金主任主刀,该科副主任医师邓华成一同为徐大哥进行了颈1-3后路切复内固定术。
▲术后影像资料
有了之前的充分准备,医生们对将要看到的影像已经了然于心,游刃有余地为徐大哥进行了手术,予颈1、颈2双侧椎弓根置入颈后路椎弓根螺钉4枚,连接棒固定,手术用时1小时,出血50ml,顺利完成手术。术后,病人清醒后,头痛症状明显好转,精神状况良好。
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取出固定解烦忧
经过精心的手术和术后针对性的康复治疗,术后6月复查,颈椎CT示骨折愈合良好,各椎体关节间隙位置良好,为恢复寰枢椎活动度,在疫情平稳后,于今年5月底,由脊柱微创外科副主任邓华成主刀行为徐大哥取出内固定,手术顺利。
术后3天,等小编再次见到徐大哥的时候,颈椎已经完全可以自由转动,开心的像个孩子一样,拉着周主任的手说:“你看我这恢复的不错吧!这头现在都能自由转动,一点也不费劲,太高兴了!一开始我也很犹豫,压力特别大,手术之前都忍不住想要不还是算了吧!但实在头痛得受不了,周主任人真的很好!仔仔细细地跟我讲得很清楚,打消了我的顾虑。既然来了,我就相信他们!最后果然没有失望!感谢各位医生护士,感谢你们!为我解除了这么大的困难!”
徐大哥的话语里充满了感激,看着自己病情的持续性康复好转,心情也是大有不同,在病房中有说有笑。在住院一周后,已治愈康复出院。
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