椎管内肿瘤和脊髓型颈椎病如何鉴别诊断
在所有颈椎病的类型中，脊髓型颈椎病是比较严重的一种，脊髓型颈椎病常常是脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍，而椎管内肿瘤可压迫脊髓和神经引起肢体运动和感觉障碍。所以临床经常将两者相混肴，医院神经外科五病区贾栋主任下面就为广大患者区分两者的区别。
椎管内肿瘤包括髓内肿瘤和髓外肿瘤，颈椎病属髓外性压迫，故首先应与髓内病变鉴别，再进一步与髓外病变区别。脊髓型颈椎病与髓外肿瘤的鉴别有时相当困难，但下列两点有助于鉴别：
1、肿瘤起病缓慢，并呈逐步进行性发展。自然间歇缓解者甚为罕见；颈椎病则多有时好时坏的现象，初期尤为明显。
2、颈椎X线片检查，髓外肿瘤者椎板之间距离加宽。哑铃型神经纤维瘤可见椎间孔扩大，椎体后缘弧形压迫和硬化。如为恶性肿瘤则有骨质破坏。脊髓碘油造影可呈粗大梳齿或杯口状等表现。颈椎病则有椎间孔缩小，椎体缘骨赘呈唇形、喙状。如为多发性横贯性后缘骨赘，脊髓造影可呈“洗衣板”样凸凹起伏。MRI检查可以确诊。
那么椎管内肿瘤应该如何治疗呢？下面我们就来看看：
01手术治疗椎管内肿瘤尤其是髓外硬膜内肿瘤属良性，一旦定位诊断明确，应尽早手术切除，多能恢复健康。髓内室管膜瘤术中借助于显微镜有利于肿瘤完全切除。髓内胶质细胞瘤与正常脊髓分界不清，只能部分切除，但必须充分减压，缓解脊髓压迫症状，以获得较长时间症状缓解。硬脊膜外的恶性肿瘤，如病人全身情况好，骨质破坏较局限，也可手术切除，术后辅以放射治疗及化学治疗。
02放射治疗凡属恶性肿瘤在术后均可进行放疗，多能提高治疗效果。
关于椎管内肿瘤的预后：脊髓瘤的预后取决于以下诸因素：
1、肿瘤的性质和部位。
2、治疗时间迟早和方法的选择。
3、病人的全身状况。
4、术后护理及功能锻炼，术后并发症的防治对康复十分重要。
以上就是关于椎管内肿瘤鉴别及治疗方式的介绍，贾主任强调：生活中大家一旦出现颈部不医院神经外科进行有效诊断治疗，确保病情康复。
tangdunaowu∣唐都神外五病区