什么是颈椎病?
颈椎病是指各种原因所致的下述颈椎结构的改变,如椎间盘突出变性、椎体边缘骨质增生、钩椎关节增生、黄韧带肥厚或后纵韧带钙化等,
导致颈椎管或椎间孔变形狭窄,以致直接压迫剌激或通过压迫影响血液循环,使颈髓颈段、神经根、椎动脉或交感神经的功能损害(早期阶段),进而发生组织结构损害,出现一系列的临床现象,
2颈椎病是如何加重的?任何引起椎管容积绝对或相对减少的情况均可加重颈椎病。
在颈椎病病人所有退行性变化,如椎间盘突出、后纵韧带钙化、椎体后缘骨赘形成等,均可以使脊髄受到前方压迫;
而黄韧带肥厚钙化则可以从后方压迫脊髄。由于老年人黄韧带无弹性,在颈部部过度后伸时,黄韧带形成褶皱,同时脊髓变短,脊髓受压加重,从而加重颈椎病。
对于脊髓型颈椎病,牵引治疗,尤其是坐位枕颌带牵引,常使颈椎处于过伸位,有加重颈椎病的危险。
另外,不恰当的按摩手法,尤其是剧烈的颈椎扭转手法,常可加重颈椎病。
除以上所述,颈椎病患者由于椎管容积已相对狭窄,脊髓已处于受压状态,任何可造成脊髄损伤的情况,如乘车时急利车所致挥鞭样损伤等,均可加重颈椎病。
3如何防止颈椎病加重?良好的睡姿:
颈椎病患者不建议睡过高的枕头。高枕头可使颈部肌肉紧张,颈部肌肉酸沉不适,另外,睡高枕头时会使颈部过度弯曲,使椎管容积缩小,从而使脊髓受压加重或影响脊髓血供而使症状加重。
正确的锻炼习惯:
锻炼时动作要轻柔、缓慢,避免剧烈的颈部屈伸扭转。颈部剧烈运动会刺激黄韧带增生、增厚,且会产生新的纤维环或后韧带损伤,加重椎间盘突出或产生新的椎间盘突出;
正确的康复治疗:
颈部牵引治疗必须在理疗师的指导下进行,不可盲目自行牵引。
对于脊髓型颈椎病,牵引应在仰卧位进行。因为坐位枕颌带牵引常使颈椎处于过伸位,可使椎管容积变小而加重颈椎病。牵引重量应逐渐增加,但最大一般不超过5公斤。
按摩治疗:
按摩治疗的使用应慎重,粗暴、错误的手法常使颈椎病加重,甚至会引起截瘫,但可以使用一些轻柔的手法按摩以減轻颈周软组织的酸痛和不适感。
药物:
可选用一些神经营养药物,如维生素B1、维生素B2等,以延缓该病的进展。
微创治疗颈椎病,既安全又有效
随着我们医疗技术的进步,包括一些影像学、医学大型设备的进步,外科技术也发生着一些根本的变化。颈椎病已经从比较早期的开放式手术,进入了一个微创的时代,
新乡市二院疼痛科微创治疗颈椎病,引进射频靶点热凝术,通过一根直径0.5mm特制穿刺针,在数字减影或CT的监测下准确地穿刺到椎间盘突出部位的中心,通过热凝温控治疗,使突出部分的椎间盘组织变性、凝固、收缩、减少体积,从而解除对神经的压迫,但不伤及正常的椎间盘组织和周围神经。热凝后,压迫神经即突出椎间盘组织体积回缩,与神经根产生明显的位移分离,同时温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎症反应都达到良好的治疗作用。
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