近期，医院骨科团队在主任张伟带领下顺利开展“零切迹”颈椎前路减压椎间融合手术，为颈椎病患者的治疗带来了新的选择，连续两例患者术后两月随访恢复良好，标志着科室的诊疗技术迈上一个新的台阶。

患者李某，男性，50岁，诊断：颈椎失稳、齿状突骨折、颈椎病。患者因在自家田地干农活时不慎摔倒，头部着地，颈部胸部不适伴活动受限2天，以“颈椎骨折”收入医院骨科诊疗，查颈椎CT显示：第2颈椎骨折。

患者罗某某，男性，41岁，诊断：寰椎骨折。患者因在山上务农时不慎从约3米高树上跌落，头部着地后不能自立行走，活动明显受限2天，以“寰椎骨折”收入医院骨科诊疗，查颈椎磁共振显示：寰椎右侧侧块骨折、第3、4颈椎棘突骨折脊髓和神经根受压。

根据患者病情资料，鉴于两位患者年龄、颈髓受压等情况，主管医师陶文武、刘文赛考虑患者具有手术治疗指征，决定分别为其手术以达治疗目的。由于两名患者处于壮年，今后需要从事体力劳动，为了更好的在一定程度上挽救脊髓功能、改善患者的生活，经科室讨论，放弃传统颈椎手术方法，决定为其采用新型“零切迹”椎间融合器手术方案。

零切迹颈椎Cage拥有可变的螺钉置入角度：头尾端成角27°-44°（17°成角范围），内外侧成角15°-29°（14°成角范围）。螺钉在术后可随之应力变化而发生角度变化，防止潜在的应力遮挡。最大程度远离临近椎间隙，将对临近椎间盘的骚扰降至最低。

经过周密术前准备和排除相关手术禁忌后，在主刀医生陶文武、刘文赛以及麻醉科等医护人员的积极配合下为患者进行手术，顺利完成“零切迹”颈椎前路减压椎间融合手术。“零切迹”椎间融合器显示出独特的生物力学优势和理想的手术效果，相比较传统的技术，“零切迹”技术实现了微创技术的优势，缩短了手术时间，降低术后吞咽困难等并发症，减少了创伤和出血。患者术后的恢复情况良好，无吞咽困难，因脊髓压迫的肢体麻木症状得到明显的改善。

医院骨科在科室主任的带领下，多年来为很多患者解除了脊柱、关节、创伤等多种骨科疾病的痛苦，得到了患者的好评。随着“零切迹”颈前路融合技术的持续开展，科室将为更多颈椎患者带来福音，患者可以重新享受美好生活，拥抱健康。

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随着社会生活节奏加快，工作方式变化，颈椎病发病率逐年升高，近年有关文献报道，发病人群有年轻化的趋势，青少年颈椎病发病率已达到10%以上，颈椎病，颈髓损伤致残和致死率很高。

颈椎病的治疗有非手术疗法和手术疗法。非手术疗法包括理疗、牵引、推拿、针灸、按摩以及药物治疗等方式，能缓解颈椎病病情，减轻疼痛症状，但不能根除病痛源，相当比例的患者需进行手术治疗。颈椎前路减压融合术（ACDF）是颈椎外科常规手术。该手术一直被视为颈椎病治疗的金标准，能够解除患者疼痛，恢复手术节段正常生理弯曲度和稳定性，但植入钢板存在于椎体前方和食管后方，由于钢板的切迹造成对食管不同程度的压迫和影响，有的患者出现吞咽困难，尤其是多节段固定影响更为明显，因此，国内外专家尝试应用零切迹颈椎前路椎间融合固定系统，初步获得了满意的疗效。

文/图：骨科阮思庆

本期编辑:曾峥张建波责任编辑:李晓玲监审:李玉琼

校对：曾峥查明邱继才

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