“老了，不中用了，腿也不行了……”这是常听到身边老人们念叨的话。上了年纪，腿脚不好、关节痛已成为许多老年人的常态。当试遍敲打、按摩、药酒等方法，关节的反复疼痛还是无法缓解时，就需要警惕了，很有可能患上了骨关节炎！骨关节炎（OA），是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，年龄越大越容易患病。骨关节炎主要表现为骨摩擦感、晨僵、疼痛和关节障碍等。目前，我国约有2亿骨关节炎患者。

骨关节炎的病因

1、年龄、性别衰老会导致关节退变、关节结构老化，即“关节老了”。骨关节炎在60岁以上人群患病率为50%，75岁以上人群高达80%。女性的发病率略高于男性。2、慢性劳损长期姿势不良，长时间下蹲等原因，都有可能导致关节软组织损伤。3、肥胖体重的增加和膝骨关节炎的发病成正比。由于肥胖患者体重超标，会加大关节的负重和磨损。体重每增加9斤，骨关节炎的患病率增加40%。4、骨密度当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，骨质疏松者出现骨性关节炎的几率比较高。5、关节损伤在运动或意外事故中发生的关节损伤，都会增加患骨关节炎的风险。

骨关节炎的临床表现

骨关节炎可以发生在任何关节，常见部位包括颈椎、腰椎、肩关节、指（趾）关节、膝关节、髋关节等。如果你出现了以下这几种情况，就要警惕骨关节炎！疼痛：活动时或活动后关节疼痛最常见，有时在夜间也会感到疼痛。晨僵：刚起床或者久坐之后关节僵硬或者灵活度变差。一般这种情况小于30分钟，过后自行恢复。摩擦音（感）：活动时有骨头摩擦的感觉或者声音。肿大：一个或多个关节肿胀或疼痛，晚期可在局部触及骨赘。（骨赘：骨刺的医学名称，又称骨质增生。关节软骨被破坏后，软骨膜过度增生而产生的新骨，经骨化后形成骨赘，这是骨性关节炎病理过程中的一种代偿反应。）压痛：受累关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。活动受限：随着病情逐渐加重，关节变得无力，活动困难，严重时出现关节变形，成为“O”型腿或“X”型腿。温馨提醒：如果出现上述症状，请您不要拖延，医院做一个全面、详细的检查。

缓解骨关节炎

试试这套操骨关节炎总体治疗原则是依据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等选择阶梯化及个体化治疗。目前，骨关节炎阶梯化治疗是骨关节炎最常用的治疗理念。01基础治疗——第一阶梯金字塔底层为基础治疗。强调改变生活及工作方式的重要性，使患者树立正确的治疗目标，减轻疼痛、改善和维持关节功能，延缓疾病进展。1、健康教育：改变不良的生活及工作习惯；避免长时间跑、跳、蹲；减少或避免爬楼梯、爬山等；减轻体重。2、运动治疗?勾脚、绷脚

?卧位抬腿

做法：仰卧位放松腰部，双手放于体侧床面轮流抬举下肢，维持3-4秒，再逐步恢复，双膝轮流。全程注意节奏缓慢每次可控制在10秒左右。第一次做可以先做一组，共抬腿二十次。之后可以循序渐进，逐渐增加组数。?坐位伸提小腿做法：坐位时伸直小腿（不抬大腿），足背在过程中背伸，抬至与大腿水平时（已有关节伸膝受限的患者可至自己最大限度就行），维持3-4秒，再逐步恢复，双膝轮流。全程注意节奏缓慢，每次可控制在7-8秒。第一次做可以先做一组，共抬腿二十次。之后可以循序渐进，逐渐增加组数。?侧卧抬腿侧卧，将腿绷直抬腿，坚持5-10秒钟放下。02药物治疗——第二阶梯根据骨关节炎患者病变的部位及病变程度，内外结合，中西结合，进行个体化、阶梯化的药物治疗。1.局部药物治疗2.全身性镇痛药物3.关节腔注射药物4.缓解OA症状的慢作用药物5.中医药治疗6.抗焦虑药物最常用的关节腔药物有糖皮质激素、透明质酸钠、三氧治疗、富血小板血浆等。03修复性的手术治疗——第三阶梯治疗骨关节炎的手术一般有关节镜手术、关节软骨修复术、力线矫手术等，其中较常用的有关节镜手术。关节镜手术目的：1、修整损伤的半月板。2、清除软骨碎屑和游离体。3、解除影响关节活动的绞锁与阻挡。4、减轻疼痛症状，改善功能，提高生活质量。04关节置换术——第四阶梯对于终末期骨关节炎，人工关节置换是一种成熟且有效的治疗方法，应用日益广泛。此外，还有物理治疗，如红外线疗法、磁疗、电疗、水疗等；中医外治，如针灸、针刀、艾灸、推拿、中药熏洗、蜡疗、中药外敷等。

骨关节炎患者的起居调护

生活起居调护

1.调节生活方式：减少不合理运动和每日运动总量，保护膝关节。2.适当有氧运动：自行车、游泳、散步、太极拳、八段锦等。3.减轻关节负荷：控制体重，日常活动注意减轻关节负荷，可借助手杖、护膝、支具等。4.戒烟：吸烟会加重骨关节炎症状。

特殊时期起居调护

发作期：卧床休息，减少活动。缓解期：适当锻炼，但要防止过劳。缓解晨僵：晨起用热水泡手15分钟，睡前温水泡脚。

饮食调护

减轻体重、强化软骨、降低炎症反应是骨关节炎患者健康饮食的目的。因此，骨关节炎患者的饮食应注意以下几点：1、减少多余的热量摄入在骨关节炎的治疗和预防中，体重是重要的影响因素。减轻体重是避免病情加重的一种方法。可以通过增加植物饮食的摄入，减少食物总量、含糖食物和饮料的摄入来达到这一目的。2、增加水果和蔬菜的摄入量蔬菜水果中富含抗氧化剂，可以减轻炎症反应。苹果、洋葱、葱、草莓等食物中发现的抗氧化剂可能会减少关节的炎症反应和疼痛。

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责任编辑/虫子

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