神经根型颈椎病在临床上极为多见，对于其治疗方法多采用局部理疗，近日，医院骨二科（脊柱外科专科）收治1例特殊的神经根型颈椎病患者，其因颈椎间盘脱出，压迫神经根，保守治疗无效。
由曾担任北京医院脊柱外科主任——吴常德教授和骨二科李振年主任为患者进行了经颈前路“颈椎椎体次全切、钛笼植骨，钛板螺钉内固定术”。手术取得满意疗效。
患者男性，71岁，以“颈部疼痛伴左上肢疼痛约2个月”主诉入院。2个月前出现左下肢麻木、无力，当时未在意，未予诊治，此后症状逐渐加重，出现疼痛活动受限，门诊检查后以“颈椎管狭窄症（C4-6）”为诊断收住院，
查体：颈椎活动受限，双手欠灵活，以左手为重，左上肢外侧肩关节以下皮肤感觉迟钝，左侧肱二头肌肌力Ⅲ级，左手握力Ⅲ级，双侧腹壁反射消失，双侧跟腱反射减弱，肛门反射消失，臂丛神经牵拉试验阳性，颈椎间孔挤压实验阳性，压颈实验阳性。
图一图二
图一：颈椎MRI见C4-5间盘突出C5-6间盘突出。图二：见C5-6间盘向左侧突出，压迫神经根。
辅助检查：颈椎MRI示：颈椎退行性改变，颈4-5、5-6间盘突出，同水平椎管狭窄。
该患者诊断明确，手术指证明确，择期行颈椎椎体次全切、钛笼植骨，钛板螺钉内固定术
术后X光片
手术顺利结束，患者清醒后所有相关症状大部分得以缓解，左手较术前明显灵活，左手拇指略感麻木，左上肢疼痛感消失，左手握力IV+级，效果满意，术后继续营养神经等对症治疗。
术后三个月随诊，患者状态好，颈椎植骨融合好，已拆除颈托固定，指导颈部功能锻炼，颈部疼痛及左上肢疼痛均消失，左侧肱二头肌肌力及左手握力均达Ⅳ级，效果满意。
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