作者余梓

据最新统计显示，我国颈椎病发病率超过20%。谈起颈椎病，人们会很快联想到颈肩疼痛、手臂酸麻。但颈椎病引起的痛苦远不止这些，它可对机体造成各种各样的伤害。如何做好自我防治？我们请中医名家为您解惑。专家档案王拥军“教授，研究员，主任医师，博士生导师。现任上海中医药大学康复医学院院长、上海中医院副院长、上海中医药大学脊柱病研究所所长。“保健箴言——主动预防优于被动治疗，良好习惯源于科学认识。

高危职业↓

1、症状多变，患者易被误诊

颈椎病虽为常见病，危害可不小，而且一旦得病，终身带病、反复发作，发展到后期严重影响生活与工作质量。

根据病人的临床表现，颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和某些少见的类型，如颈咽型、颈脑型等。

神经根型颈椎病，是最常见的类型，约占65%。表现为上肢放射痛和感觉障碍、手指麻木、颈部异样感、活动不灵活。

脊髓型颈椎病虽然只占10%～15%，但致残率高，会出现缓慢进行性双下肢麻木、发冷、疼痛、走路欠灵活、如踏棉花状等，晚期出现下肢或四肢瘫痪、二便失禁或尿潴留等。

作为病人，如果身体有以下表现，也应想到是否颈椎出了问题：

■例如久治不愈的头痛、偏头痛、头晕；

■非耳部原因的持续耳鸣或听力下降；

■不明原因的心律不齐、心绞痛等；

■不明原因的低血压、高血压；

■久治不愈又“找不到原因”的内脏功能紊乱，如呼吸系统、消化系统、内分泌系统功能紊乱等。

2、颈椎伤害，无时无处不在

王教授反复强调，人在一生中经常无意中伤害了自己的颈椎，给今后的颈椎健康埋下了隐患，预防必须趁早。

主要的伤害因素既有外在的也有内在的。

■外在因素，包括急性损伤、慢性劳损、急慢性感染、遭受风寒湿邪等。

慢性劳损在生活中非常常见：

长期低头工作，颈的负荷过度，

床上看书、看电视、看手机，

以及高枕睡眠等状态，

均可引起慢性劳损，损伤后纵韧带、关节囊修复不良，可导致椎间关节活动度失去控制而发生错位。

■内在因素，这方面包括年龄、体质、解剖特点等。其中体质强弱这一诱发环节容易被忽视。

临床发现年老体弱或久病后身体虚弱者，一方面易感受风寒湿邪，另一方面颈椎关节韧带松弛，肌力减弱，不能维持颈椎生物力学系统平衡，一旦再受轻微不协调外力，即可致病。

3、如何恢复脊柱筋骨平衡

王拥军介绍，颈椎的健康与稳定，主要由两大部分维系。

一是内源性稳定，包括椎体、小关节、椎间盘，维持颈椎的静力系统平衡；

二是外源性稳定，主要是附着于颈椎的颈部肌肉和韧带，它们维持动力系统平衡。

以上这些部位，一旦出现病变，都会造成颈椎病的生成。因此“恢复颈椎筋骨平衡”是颈椎病等脊柱病的预防治疗法则。

急性期患者症状较重者宜适当休息，慢性期患者多做功能活动，尤其长期伏案工作者更应注意工间休息，作颈部锻炼，如前屈、后伸、左右旋转、左右侧屈等。

肌肉有萎缩时，应通过仪器及物理检查确定每一块肌肉的潜能，在专业康复医师指导下，进行针对性的康复训练，以期恢复相应的肌力和耐力。此外还可做体操、太极拳、练气功等。

锻炼需要注意疾病的分型分期，不可贪多求快，要循序渐进，注重个体化差异。

宜慢不宜快，顺着关节之间的结构进行有效锻炼。

病人非常关心使用何种枕头，对此王拥军教授强调，别被五花八门的概念所迷惑，太软太硬的枕头都不合适，记忆枕把肩膀固定住了，也不合适。

一般来说，睡下去后，高度在6-8厘米（男性）和4-6厘米（女性）的枕头比较适宜。

小贴士“米”字松颈功

活动颈部：

低头—还原—抬头—还原；

左—还原—右—还原；

左前下—还原—右后上—还原；

右前下—还原—左后上—还原。

重复3遍。

同时注意配合呼吸：摆动时吸气，还原时呼气。

锻炼时可把双手压在大腿下，保持双肩平衡，头部动作要缓慢，不要胡乱绕颈。

彩蛋来袭，劳动报动视邀请王院长教你如何远离颈椎病~

来源：劳动报慧生活

劳动报新媒体编辑：周齐璇子

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