点击↑省直三院即可订阅本 　　“玩手机”、“跷二郎腿”、“枕头”和颈椎病有关？到底“按摩”、“牵引”、“手术”治疗颈椎病哪个更好？带着这些疑问，今天让我们共同走进“颈椎病”，让电视上的沙宇主任为您好好说道说道。

　　上个月，我院骨科沙宇主任做客郑州电视台健康郑州栏目，录制颈椎病专题节目，小编为大家进行了摘录整理，让我们共同分享颈椎病的那些事。

　　沙宇主任：颈椎病的表现非常多，有些不适表现在颈部，如颈肩部僵硬、疼痛等；有的出现上肢疼痛、麻木无力，甚至有些病人出现行走不稳，有踩棉花感等表现，归纳起来以下4种情况应该考虑可能是颈椎病。

　　1、颈部酸困疼痛、僵硬、活动范围减少

　　2、头部眩晕

　　3、手足麻木、肢体无力

　　4、走路不稳，甚至摔倒

　　当然有很多其他疾病时，也可能有类似表现，医院进行初步的检查鉴别，以确定是否患上了颈椎病。

　　沙宇主任：常见的有三种原因容易导致颈椎病：

　　1、不良姿势；下班、放学后吃饭、娱乐也离不开手机、PAD；回家看电视也习惯半躺在沙发上、床上；高枕，高位睡觉等，这些不良姿势导致颈部长时间处于屈曲位置，很容易导致颈椎椎间盘的损伤和退化，继而导致颈椎病。

　　2、劳损：长期使头颈部处于单一姿势，如长时间低头工作、司机等易发生颈椎病。据统计，小于30岁的颈椎病人，多从事低头工作的工种。

　　3、颈部的长期过度活动，产生的慢性劳损也会导致各种类型的颈椎病。

　　4、头颈部外伤：50%的脊髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、椎管内软组织病变等使椎管处于狭窄临界状态，颈部外伤常诱发症状的产生。

　　沙宇主任：答案是肯定的！德国的学者EricHebgen和比利时PhilippRichter的从现代医学的肌筋膜链理论中证实，四肢和躯干的肌肉筋膜是一个整体，足趾和踝关节的病变一样会影响到颈椎和上肢，这种说法有充分的理论和实践基础；用中国中医理论中的经络学针灸学来解释这种现象比较容易，在长期的临床实践中也反复得到验证。这就提醒我们保持良好的生活习惯，注意日常生活中的站立、行走、坐姿和卧姿对预防颈椎病都是很重要的。

　　沙宇主任：一般情况下症状轻微的颈椎病经过休息，改变不良习惯等就会缓解，但有些症状严重，影响生活的就需要给于干预措施，比如药物治疗、贴膏药、按摩等都可以。

　　一、常用的口服药主要有以下四种：

　　1、消炎镇痛类，如双氯芬酸钠片、塞来昔布胶囊、依托考昔片等

　　2、营养神经类的有B1、B12谷维素片，甲钴胺片等

　　3、缓解肌痉挛和肌紧张的药物（盐酸乙哌立松片等）

　　4、活血化瘀的药种类很多，包括丹参片、三七片还有很多复合制剂可供选用。

　　特别提醒药品包装上的国药准字号和食健字号，后者仅仅是保健食品，有些保健食品被广告夸大疗效，当成药品销售。

　　二、外用药物：有双氯芬酸二乙胺软膏、普通的黑膏药、橡皮膏等等，应用时主要避免皮肤过敏。

　　三、按摩：是缓解颈椎周围肌肉紧张和痉挛很好的方法，还可以缓解疲劳；但是适应症把握不好或者按摩手法掌握不当，会加重病情甚至造成严重的伤害。

　　虽然大部分患者的颈椎病都没有特别严重，但是专科医生的判断和指导非常重要很多患者的颈椎病表现并不相同；颈椎病也有很多类型，自我决定治疗方案也是不恰当甚至是危险的。因此当您决定服药或者按摩治疗之前，医院找到专科大夫进行检查，以确定是否可以进行按摩治疗。

　　沙宇主任：绝大部分颈椎病是不需要手术的，但是有一部分颈椎病的保守治疗效果不好甚至没有效果，手术治疗就是最佳的选择了，如果拖延时间过长，颈椎病恢复很慢甚至留下难以恢复的后遗症。

　　在我院每年上千例的各种脊柱手术中，颈椎手术也占相当的比例，是很安全的。如何保障颈椎手术的安全呢？我们主要有以下几种措施：

　　1、完善的术前准备和各种现代影像学检查的数据采集，保证手术计划的精确无误。

　　2、相当一部分颈椎手术可以用微创的方法或理念解决，有些颈椎前路手术出血量和一次体检抽血量差不多。

　　3、常规应用放大镜头灯、手术显微镜等现代化辅助设备大大增加手术安全系数。

（沙宇等外科专家在颈椎手术中）

　　沙宇主任：俗话说“高枕无忧”，其实并非如此。正常情况下颈椎的生理曲线是前凸状，仰卧位时，如果枕头过高，头颈过度前屈，使前凸曲度减少，不仅椎体后方的肌肉与韧带容易因张力过大而出现疲劳，而且可引起慢性损伤。与此同时，椎间盘组织可能突入椎管；枕头过低时，仰卧位头颈过度伸展还使椎管拉伸，椎管内脊髓和神经根相对变长，也容易引发或加重颈椎病。

　　过硬过软的枕头都不合适；枕头的高低和宽窄应该结合每个人的颈椎特点，不能千篇一律，通常的宽度约20cm，高度约10-15cm，以能够维持颈椎正常的生理弯曲度为好（如图所示枕于颈部）。

　　沙宇主任：日常的颈椎操有很多种，有各种名称“井字操”、“米字操”等等，专业术语应该称为运动疗法，运动疗法对于促进颈椎病的康复和防止复发具有不可替代的作用，适合颈椎病患者在家进行自我保健治疗。运动疗法的主要原理就是针对颈椎病的病变特点，通过患者自主进行符合生理特点的局部和全身性运动，对脊柱、肩、肘、腕等多关节、多肌群进行复合性运动锻炼，以达到促进颈椎及其周围组织功能康复的目的。

　　推荐两种颈椎的锻炼方式

　　1、颈椎原位肌肉张力训练法：头颈部中立位，双手十指交叉，放于枕部，双手和枕部对抗用力，紧张颈部的肌肉，用力时头颈部保持不动，用力3-5秒钟，然后放松颈部，重复上述动作10-20次，然后休息片刻。可以重复多次，锻炼次数频率以不疲劳为准。

　　2、颈椎活动训练法：左右旋转、头颈部的旋转、屈伸颈椎的训练如图示：

　　专家介绍：

　　沙宇，骨科主任医师，骨科主任。脊柱外科学科带头人。

　　河南省医学会骨科学分会委员；

　　河南省医师学会骨科医师分会委员；

　　河南省脊柱脊髓损伤学会第六届理事会常务理事（常委）

　　河南省康复医学会脊柱畸形专业委员会委员。

　　专业特长：擅长颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄的手术治疗及人工间盘置换术；熟练开展腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱的手术治疗和各种类型脊柱骨折的治疗；对脊柱骨折、脊髓损伤和脊柱肿瘤、脊柱侧弯畸形诊治有一定造诣。

　　如果您想了解更多有关颈椎病的知识，请百度搜索“好大夫沙宇”或者登陆