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对症下药，才能解决问题。

在生活中，肩痛是非常常见的一种症状。但提到肩痛，老百姓们可能第一时间蹦入脑海的词汇就是肩周炎，人们按照肩周炎的方式去干预去治疗，最后呢，发现肩痛没有缓解，反而肩部周围的问题越来越多。

为什么会出现这种现象呢？主要是因为没有搞清楚。

导致肩痛背后的真正原因，因为肩痛可能是肩周炎，也可能是肩袖损伤，还可能是颈肩背综合征、神经根型颈椎病等等。

这一系列问题中，特别是肩袖损伤最容易与肩周炎相混合。今天徐医生就给你仔细盘点一下这两者之间有什么区别，以及在治疗上有哪些不同之处。

肩周炎和肩袖损伤，分别是什么疾病？

之所以肩周炎和肩袖损伤最容易混淆在一起，是因为它们在临床症状上是非常相似的。最主要的就是可以导致肩痛，而且两者都可以导致急性的肩痛，甚至都可以导致慢性的肩痛。

此外，他们都会影响肩部的活动度，而且都是夜间疼痛明显。在X光片上面，两者之间也很难区分，在以往乡村卫生院没有条件配备核磁共振仪的时候，这两者几乎都被混为一谈。

近几年随着核磁共振仪的普及，人们才慢慢地区分开，并进行对症的治疗。

然而，它们是两种完全不同的疾病：

肩周炎：就是肩关节因退行性改变，劳损后，形成肩关节周围组织的炎症和粘连。这是人体的自然变化规律。在这些症状中，粘连是比较典型的症状，说明肩部功能受限。

肩袖损伤：是指发生在冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和肩袖小圆肌周围的肌腱组织损伤，这些肌腱组织被称为“肩袖”，引起肩部疼痛和功能障碍，是退行性改变或外伤所致。最主要的特征是肌肉断裂。

肩袖损伤和肩周炎的治疗

肩周炎的治疗以抗炎镇痛为主，在关节功能严重受限且疼痛，在保守治疗的情况下不得缓解，才考虑进行手术治疗。

那么肩袖损伤则应该尽快地进行手术缝合，让肌肉之间重新连接，当然，如果是轻微的损伤，感觉疼痛不剧烈，手部活动依然存在，则可以先保守治疗三个月，如果三个月之后依然没有缓解，则必须立即治疗。

肩袖损伤和肩周炎，在日常生活中该怎么办？

肩周炎要动，而肩袖损伤要静。

肩关节周围发炎和粘连，所以需要进行功能锻炼，把粘连分离出来，恢复肩部的功能。必须提醒大家：肩周炎虽然是一种自限性疾病，1年内可以自我治愈，但自愈仅仅意味着不再疼痛，并非说没有功能丧失。

对肩周炎来说，良好的功能锻炼不仅能缩短病程，还能大大减少关节功能丧失。通常建议进行爬墙训练，每天抬起一点，坚持锻炼并配合药物干预，就可以治愈。

肩袖损伤是指肩关节周围的断裂性损伤，所以不需要运动，需要休息来促进损伤的修复，运动反而会加重损伤。

对肩袖损伤，最好的方法是固定，常用的固定方式是三角巾或前臂悬吊带2-3周。如严重的肩袖损伤，也要尽早通过关节镜技术及时进行修补，以免形成巨大的撕裂，造成难于治疗的尴尬局面。

怎样区别到底是肩周炎还是肩袖损伤？

生活中要判断是肩周炎还是肩袖损伤很简单，只需要看肩部的活动自由度就可以了。

肩周炎：你自己抬肩膀和别人抬肩膀，都会受限。

肩袖损伤：自己抬不动肩膀，但别人抬的时候肩部是可以活动的。